[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema nervioso central](https://durgical.com/patologia-general/areas/cns/) › Otras enfermedades desmielinizantes # Otras enfermedades desmielinizantes - Lesión Otras enfermedades también destruyen la mielina: anticuerpos contra astrocitos, reacciones inmunes posinfecciosas y cambios rápidos del sodio. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - NMO: IgG anti-acuaporina 4; pérdida de astrocitos, depósito de complemento, neutrófilos y eosinófilos; neuritis óptica y mielitis longitudinalmente extensa de tres o más segmentos. - La NMO es una astrocitopatía, por lo que se pierde la GFAP; responde mal a algunos fármacos de la EM. - Enfermedad por anti-MOG: neuritis óptica, mielitis o cuadro tipo EMDA, a menudo en niños. - EMDA: desmielinización perivenosa de la misma edad en todas partes, una a dos semanas después de una infección; monofásica. - Leucoencefalitis hemorrágica aguda: vasculitis necrosante de vénulas con hemorragia y fibrina; curso rápido. - Desmielinización osmótica: pérdida simétrica de mielina en la base de la protuberancia (y otros sitios) tras corregir rápido una hiponatremia, a menudo en alcoholismo o desnutrición. ## Qué es Las enfermedades desmielinizantes distintas de la EM difieren en su blanco y en su curso. La neuromielitis óptica es una enfermedad por anticuerpos contra la acuaporina 4 de los pies de los astrocitos, con neuritis óptica grave y lesiones medulares largas. La enfermedad por anticuerpos anti-MOG ataca una proteína de superficie del oligodendrocito. La encefalomielitis diseminada aguda es un ataque inmune monofásico tras una infección o vacunación, y su forma hemorrágica hiperaguda suele ser mortal. La desmielinización osmótica (mielinólisis pontina central) sigue a la corrección demasiado rápida del sodio bajo. ## Estructura - Las lesiones de la NMO suelen ser necróticas, con vasos engrosados e hialinizados y pérdida de la tinción para acuaporina 4 y GFAP. - Desmielinización osmótica: pérdida de mielina con muerte de oligodendrocitos, pero axones y neuronas relativamente conservados, sin inflamación. ## Enfermedades desmielinizantes comparadas | Enfermedad | Blanco o desencadenante | Lesiones | Curso | | --- | --- | --- | --- | | [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) | Mielina, linfocitos T y B | Placas de distinta edad | En brotes y luego progresiva | | [Neuromielitis óptica](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/) | Acuaporina 4 en astrocitos | Nervios ópticos, segmentos medulares largos, área postrema | En brotes graves | | Enfermedad por anti-MOG | Glicoproteína de mielina del oligodendrocito | Nervio óptico, médula, cerebro | Monofásica o recurrente | | EMDA | Infección o vacunación reciente | Desmielinización perivenosa, toda de la misma edad | Monofásica | | Leucoencefalitis hemorrágica aguda | Posinfecciosa, hiperaguda | Necrosis hemorrágica de vénulas | A menudo mortal en días | | [Desmielinización osmótica](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-desmielinizacion-osmotica/) | Ascenso rápido del sodio | Protuberancia central, simétrica | Cuadriparesia, síndrome de enclaustramiento | ## Correlación clínica - Una neuritis óptica bilateral o grave, o una lesión medular larga, obliga a buscar anticuerpos contra acuaporina 4 y MOG. - En la hiponatremia crónica el sodio se corrige lentamente para prevenir la desmielinización osmótica. ## Para recordar La NMO golpea el canal de agua (acuaporina) del astrocito; la EMDA es una sola tormenta tras una infección; la protuberancia se disuelve si el sodio sube muy rápido. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el antígeno blanco en la neuromielitis óptica? La acuaporina 4, un canal de agua de los pies de los astrocitos; la enfermedad es una astrocitopatía. ## ¿En qué se diferencia la EMDA de la EM en su evolución? La EMDA suele ser monofásica, tras una infección o vacunación, con lesiones de la misma edad; la EM recae con lesiones de distinta edad. ## ¿Qué causa la mielinólisis pontina central? La corrección demasiado rápida de una hiponatremia crónica, que lesiona osmóticamente a los oligodendrocitos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/otras-enfermedades-desmielinizantes/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Autoanticuerpos: la tabla que hay que saber](https://durgical.com/inmunologia/autoanticuerpos-la-tabla-que-hay-que-saber/) - [Hipersensibilidad tipo II (anticuerpos contra células)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-ii/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Esclerosis múltiple: la placa](https://durgical.com/patologia-general/esclerosis-multiple-la-placa/) - [Encefalitis viral: el patrón común](https://durgical.com/patologia-general/encefalitis-viral-el-patron-comun/) - [El VIH en el cerebro y la LMP](https://durgical.com/patologia-general/el-vih-en-el-cerebro-y-la-lmp/) - [Neuropatías ópticas](https://durgical.com/patologia-general/neuropatias-opticas/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/) - [Mielitis transversa](https://durgical.com/enfermedades/mielitis-transversa/) - [Neuritis óptica](https://durgical.com/enfermedades/neuritis-optica/) - [Síndrome de desmielinización osmótica (mielinólisis pontina central)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-desmielinizacion-osmotica/) - [Hiponatremia](https://durgical.com/enfermedades/hiponatremia/) - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Neuromyelitis optica: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/neuromyelitis-optica/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/otras-enfermedades-desmielinizantes/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/otras-enfermedades-desmielinizantes/