[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Eritrocitos y trastornos hemorrágicos](https://durgical.com/patologia-general/areas/red-cells/) › Otras insuficiencias medulares: aplasia pura y mieloptisis # Otras insuficiencias medulares: aplasia pura y mieloptisis - Lesión A veces solo deja de producirse la serie roja, a veces un tumor llena la médula y a veces otro órgano en falla deja a la médula sin señales. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - El parvovirus B19 infecta y mata a los progenitores eritroides: crisis aplásica transitoria en anemias hemolíticas, aplasia crónica en inmunosuprimidos. - La aplasia eritroide asociada a timoma mejora tras la timectomía en cerca de la mitad de los pacientes. - Mieloptisis: leucoeritroblastosis y dacriocitos; las fuentes comunes son los cánceres de mama, pulmón y próstata. - Anemia de la enfermedad renal: sobre todo eritropoyetina baja; responde a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. - Hepatopatía: células algo macrocíticas y dianocitos por cambios lipídicos de la membrana. ## Qué es Más allá de la anemia aplásica, la producción de eritrocitos falla en varios contextos. La aplasia pura de células rojas suprime solo los progenitores eritroides: puede ser autoinmune, asociada a timoma o leucemia LGL, por fármacos, por parvovirus B19 persistente en inmunosuprimidos o congénita (anemia de Diamond–Blackfan, un trastorno de proteínas ribosómicas). La anemia mieloptísica resulta del reemplazo medular por carcinoma metastásico, granulomas o fibrosis. La enfermedad renal crónica reduce la eritropoyetina; la hepatopatía, el hipotiroidismo y otras fallas endocrinas también reducen la eritropoyesis. ## Paso a paso - Autoanticuerpos o linfocitos T (timoma, leucemia LGL, autoinmunidad) suprimen selectivamente los progenitores eritroides. - El parvovirus B19 entra en los progenitores eritroides por el antígeno P y los destruye hasta que la inmunidad lo elimina. - Un tumor o granulomas infiltrantes distorsionan la médula y liberan células inmaduras a la sangre. - Los riñones dañados producen poca eritropoyetina y los progenitores no se estimulan. - La falta de hormona tiroidea y la falla hepática reducen la demanda de oxígeno o alteran las membranas y la producción. ## Falla medular más allá de la anemia aplásica | Trastorno | Mecanismo | Pista | | --- | --- | --- | | [Aplasia pura de células rojas](https://durgical.com/enfermedades/aplasia-pura-de-serie-roja/) | Pérdida selectiva de progenitores eritroides (inmune, parvovirus, congénita) | Anemia con reticulocitos muy bajos, leucocitos y plaquetas normales | | Anemia mieloptísica | Médula reemplazada por tumor, granulomas o fibrosis | Leucoeritroblastosis, dacriocitos | | [Anemia de la enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) | Eritropoyetina baja, inhibidores urémicos | Anemia normocítica, reticulocitos bajos | | [Anemia de la hepatopatía](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/) | Menor producción más cambios lipídicos de membrana, a veces sangrado o falta de folato | Macrocitos y dianocitos | | [Anemia del hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) | Menor demanda de oxígeno y de eritropoyetina | Anemia leve normocítica o macrocítica | ## Correlación clínica - Una caída brusca de la hemoglobina sin reticulocitos en un niño con drepanocitosis sugiere parvovirus B19. - La mieloptisis en un paciente con cáncer conocido suele indicar metástasis en la médula ósea. ## Para recordar Solo faltan los rojos: piense en el timo o el parvovirus. Lágrimas y rojos nucleados: piense en algo que ocupa la médula. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué virus causa las crisis aplásicas transitorias? El parvovirus B19, que infecta y mata a los progenitores eritroides. ## ¿Qué tumor se asocia con la aplasia pura de células rojas? El timoma (también la leucemia de linfocitos grandes granulares). ## ¿Cuál es la causa principal de la anemia de la enfermedad renal crónica? La menor producción de eritropoyetina por los riñones dañados. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/otras-insuficiencias-medulares-aplasia-pura-y-mieloptisis/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Eritropoyesis y eritropoyetina](https://durgical.com/fisiologia/eritropoyesis-y-eritropoyetina/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Enfermedades del timo](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-del-timo/) - [Trombocitemia esencial y mielofibrosis primaria](https://durgical.com/patologia-general/trombocitemia-esencial-y-mielofibrosis-primaria/) - [Vías de diseminación y sitios habituales de metástasis](https://durgical.com/patologia-general/vias-de-diseminacion-y-sitios-habituales-de-metastasis/) - [Anemia aplásica](https://durgical.com/patologia-general/anemia-aplasica/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Aplasia pura de serie roja (incl. anemia de Diamond-Blackfan)](https://durgical.com/enfermedades/aplasia-pura-de-serie-roja/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Masas mediastínicas (timoma y masa del mediastino anterior)](https://durgical.com/enfermedades/masas-mediastinicas/) - [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) ## Microorganismos 1 - [Parvovirus B19](https://durgical.com/microbiologia/parvovirus-b19/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Diamond-Blackfan anemia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/diamond-blackfan-anemia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Anemia | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/anemia.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/otras-insuficiencias-medulares-aplasia-pura-y-mieloptisis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/otras-insuficiencias-medulares-aplasia-pura-y-mieloptisis/