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# Otros quistes renales: medulares, displásicos y adquiridos

- Lesión

No todo riñón quístico es poliquístico: algunos quistes están en la médula, otros reflejan un desarrollo defectuoso y otros llegan con la edad o la diálisis.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Riñón en esponja medular: conductos papilares dilatados, cálculos de calcio, hematuria, infección; buen pronóstico.
- Nefronoptisis: autosómica recesiva, poliuria y pérdida de sal, anemia, retraso del crecimiento; puede acompañarse de distrofia retiniana o fibrosis hepática.
- ERTAD: autosómica dominante, orina anodina, fibrosis lentamente progresiva; las variantes de UMOD causan gota temprana.
- Displasia multiquística: conductos inmaduros rodeados de mesénquima, cartílago; a menudo con atresia ureteral.
- Enfermedad quística adquirida: muchos quistes corticales y medulares en riñones en diálisis, con cristales de oxalato y mayor riesgo de carcinoma de células renales.
- Quistes simples: únicos o múltiples, de pared delgada, líquido claro, corticales; muy frecuentes con la edad.

## Qué es

Varios trastornos menores completan la lista de quistes renales. El riñón en esponja medular tiene túbulos colectores medulares dilatados y causa cálculos en adultos. La nefronoptisis, una ciliopatía recesiva, produce riñones pequeños con quistes corticomedulares y falla renal en niños y adolescentes. La enfermedad renal tubulointersticial autosómica dominante (ERTAD; antes llamada enfermedad quística medular) causa fibrosis intersticial lenta en adultos, por variantes como UMOD (uromodulina, con gota) y MUC1. La displasia multiquística es un error del desarrollo con tejido inmaduro. Los quistes adquiridos siguen a la diálisis prolongada; los simples llegan con la edad.

## Estructura

- Esponja medular: pequeños quistes en las papilas, a menudo con cálculos, riñones de tamaño normal.
- Nefronoptisis: riñones pequeños, quistes en la unión corticomedular, atrofia tubular con membranas basales tubulares engrosadas y laminadas.
- Displasia: quistes de tamaño variable entre mesénquima indiferenciado, músculo liso e islotes de cartílago.
- Quistes adquiridos: revestidos por epitelio hiperplásico o atípico; algunos contienen tumores papilares.

## Correlación clínica

- En un adolescente con poliuria, anemia y riñones pequeños pero orina anodina, pensar en nefronoptisis.
- En los pacientes en diálisis se buscan tumores en los quistes adquiridos.

## Para recordar

Esponja para los cálculos, nefronoptisis para los niños, ERTAD para las familias con gota, displasia para el recién nacido, quistes para el dializado y el anciano.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué complicación es típica del riñón en esponja medular?

Los cálculos de calcio en los túbulos colectores medulares dilatados, con hematuria e infección.

## ¿Qué distingue la nefronoptisis de la poliquistosis renal?

Los riñones son pequeños, los quistes están en la unión corticomedular y la falla renal ocurre en la infancia o la adolescencia.

## ¿Qué gen de la ERTAD se asocia con gota temprana?

UMOD, que codifica la uromodulina.

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Fuentes: [Polycystic kidney disease: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/polycystic-kidney-disease/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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