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# Otros tumores de los cordones sexuales y el estroma

- Lesión

Tumores sólidos de las células de sostén del ovario: los fibromas pueden traer ascitis y líquido pleural, y los de Sertoli-Leydig pueden masculinizar el cuerpo.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Fibroma: tumor sólido, duro y blanco de fibroblastos; benigno; el síndrome de Meigs (fibroma, ascitis, hidrotórax casi siempre derecho) se resuelve tras la extirpación.
- Fibromas bilaterales en mujeres jóvenes: síndrome del carcinoma basocelular nevoide (Gorlin), PTCH1.
- Tecoma: tumor amarillo de células tecales gruesas ricas en lípidos; estrogénico; mujeres posmenopáusicas.
- Tumor de células de Sertoli-Leydig: túbulos de células de Sertoli con células de Leydig; los andrógenos causan desfeminización y luego virilización; mutaciones de DICER1 (síndrome DICER1 germinal con blastoma pleuropulmonar).
- Tumores de células esteroideas (incluido el tumor de células de Leydig hiliares con cristales de Reinke): virilizantes.
- Gonadoblastoma: células germinales y de cordones sexuales en una gónada disgenética con cromosoma Y; puede originar un disgerminoma.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Estructura
- Paso a paso
- Tumores de cordones sexuales-estroma y sus hormonas
- Marcadores
- En otras secciones

- Clínica Correlación clínica

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Además de los tumores de la granulosa, la familia de cordones sexuales-estroma incluye fibromas, tecomas, tumores de células de Sertoli-Leydig y tumores de células esteroideas. Los fibromas son tumores benignos, hormonalmente inactivos, de fibroblastos del estroma ovárico, a veces acompañados de ascitis y derrame pleural derecho (síndrome de Meigs). Los tecomas están formados por células cargadas de lípidos que secretan estrógeno. Los tumores de Sertoli-Leydig de mujeres jóvenes secretan andrógenos y se asocian con mutación de DICER1. El gonadoblastoma surge en gónadas disgenéticas con cromosoma Y.

## Estructura

- Fibroma: haces entrelazados de células fusiformes blandas con colágeno; puede ser grande.
- Tecoma: láminas de células redondas a ovales de citoplasma pálido vacuolado; superficie de corte amarilla por los lípidos.
- Sertoli-Leydig: crecimiento sólido o tubular de células de tipo Sertoli, con grupos de células de Leydig de citoplasma eosinófilo; los tipos poco diferenciados son más agresivos.
- Gonadoblastoma: nidos de células germinales grandes y células pequeñas de cordones sexuales alrededor de depósitos hialinos, a menudo calcificados.

## Paso a paso

- Las células del estroma y de los cordones sexuales del ovario pueden seguir líneas femeninas (granulosa, teca) o masculinas (Sertoli, Leydig).
- Un tumor conserva el programa hormonal de su tipo celular: las células tecales producen estrógeno, las de Leydig andrógenos.
- Las hormonas actúan sobre sus tejidos blanco: endometrio y mama con el estrógeno; folículos pilosos, voz y clítoris con los andrógenos.
- Los fibromas no producen hormonas, pero pueden filtrar líquido al peritoneo, que atraviesa el diafragma hacia la pleura (Meigs).

## Tumores de cordones sexuales-estroma y sus hormonas

| Tumor | Edad típica | Hormona | Pista |
| --- | --- | --- | --- |
| [Tumor de células de la granulosa del adulto](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Peri y posmenopausia | Estrógeno, inhibina | Cuerpos de Call-Exner, FOXL2 |
| [Tumor juvenil de células de la granulosa](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Niñas y mujeres jóvenes | Estrógeno | Pubertad precoz |
| Tecoma | Posmenopausia | Estrógeno | Células amarillas ricas en lípidos |
| Fibroma | Edad media y avanzada | Ninguna | Síndrome de Meigs, síndrome de Gorlin |
| [Tumor de células de Sertoli-Leydig](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Mujeres jóvenes | Andrógenos | Virilización, DICER1 |
| Tumor de células esteroideas | Adultas | Andrógenos (a veces estrógeno o cortisol) | Cristales de Reinke en el tipo Leydig |

## Marcadores

- Inhibina y calretinina
- SF1
- Estudio de DICER1

## Correlación clínica

- Hirsutismo nuevo, voz más grave, clitoromegalia y amenorrea en una mujer joven con una masa anexial sugieren un tumor de Sertoli-Leydig.
- La ascitis con derrame pleural y una masa ovárica sólida puede simular un cáncer de ovario; con un fibroma desaparece tras la extirpación.
- A las pacientes con tumores asociados a DICER1 y a sus familias se les ofrece asesoría genética.

## Para recordar

El fibroma inunda (ascitis y pleura), el tecoma feminiza y el Sertoli-Leydig pone barba.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el síndrome de Meigs?

Un fibroma de ovario con ascitis y derrame pleural, casi siempre derecho, que se resuelven tras extirpar el tumor.

## ¿Qué tumor de ovario causa virilización en una mujer joven y se asocia con DICER1?

El tumor de células de Sertoli-Leydig.

## ¿En qué pacientes surge el gonadoblastoma?

En gónadas disgenéticas que contienen un cromosoma Y, donde puede progresar a disgerminoma.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DICER1 syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/dicer1-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Ovarian Cyst](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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