[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Páncreas](https://durgical.com/patologia-general/areas/pancreas/) › Pancreatitis aguda: morfología y complicaciones # Pancreatitis aguda: morfología y complicaciones - Lesión La pancreatitis leve solo hincha la glándula; la grave mata tejido y grasa, sangra y puede llevar a infección y quistes. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Pancreatitis edematosa intersticial: edema, necrosis grasa focal, inflamación leve; la mayoría de los casos. - Pancreatitis necrotizante: necrosis de acinos, conductos, islotes y grasa; puede infectarse. - Necrosis grasa: focos blancos calcáreos por saponificación, en el páncreas y a su alrededor, en el epiplón y el mesenterio. - Pancreatitis hemorrágica: la elastasa destruye vasos; signos de Cullen (periumbilical) y Grey Turner (flancos). - Complicaciones locales: colección necrótica aguda, necrosis infectada, seudoquiste, absceso, trombosis de la vena esplénica. - Sistémicas: choque, SDRA, lesión renal aguda, CID, hipocalcemia, hiperglucemia. ## Qué es La morfología de la pancreatitis aguda va desde el edema intersticial con necrosis grasa focal hasta la pancreatitis necrotizante con destrucción de tejido acinar, ductal e insular, y la pancreatitis hemorrágica con sangrado dentro de la glándula. Las lesiones básicas son la fuga microvascular con edema, la necrosis grasa por lipasas, la inflamación aguda, la destrucción proteolítica del parénquima y la destrucción de vasos. Las complicaciones locales y sistémicas definen el desenlace. ## Estructura - Macroscopía: glándula aumentada con hemorragia rojo negruzca y necrosis grasa blanco amarillenta calcárea en la grasa peripancreática. - Microscopía: edema intersticial, necrosis grasa con adipocitos fantasma y jabones de calcio basófilos, neutrófilos, acinos necróticos, paredes vasculares destruidas con hemorragia. ## Paso a paso - Las enzimas activadas lesionan los vasos pequeños: sale plasma y la glándula se hincha. - La lipasa libera ácidos grasos de los adipocitos; estos fijan calcio: necrosis grasa calcárea. - Llegan neutrófilos que liberan más proteasas y oxidantes. - La elastasa disuelve las paredes vasculares: sangrado en la glándula y el retroperitoneo. - El tejido necrótico puede infectarse o quedar encapsulado por tejido de granulación en un seudoquiste. ## Pancreatitis aguda leve frente a grave | Rasgo | Edematosa intersticial | Necrotizante o hemorrágica | | --- | --- | --- | | Glándula | Aumentada, parénquima intacto | Parénquima necrótico, hemorragia | | Necrosis grasa | Focal | Extensa, peripancreática y a distancia | | Imágenes | Realce uniforme | Áreas necróticas sin realce | | Complicaciones | Pocas | Necrosis infectada, seudoquiste, falla orgánica | | Curso | Recuperación en días | Prolongado, mortalidad importante | ## En el laboratorio - La lipasa es más específica y permanece elevada más tiempo que la amilasa. - La hipocalcemia, la hiperglucemia y el aumento del hematocrito o la urea son signos de gravedad. ## Para recordar Edema en la leve, necrosis en la grave, tiza en la grasa y sangre en los flancos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué le da a la necrosis grasa su aspecto blanco calcáreo? Los ácidos grasos liberados por la lipasa se combinan con calcio y forman jabones (saponificación). ## ¿Qué son los signos de Cullen y de Grey Turner? Equimosis periumbilical (Cullen) y en los flancos (Grey Turner) por hemorragia retroperitoneal en la pancreatitis grave. ## ¿Qué enzima causa el daño vascular y la hemorragia en la pancreatitis grave? La elastasa, que digiere las fibras elásticas de las paredes vasculares. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/pancreatitis-aguda-morfologia-y-complicaciones/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Lipasa en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/lipasa-en-el-laboratorio/) - [Amilasa en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/amilasa-en-el-laboratorio/) ## Conexiones ## Relacionados 7 - [Pancreatitis aguda: causas, y cómo la tripsina inicia la autodigestión](https://durgical.com/patologia-general/pancreatitis-aguda-causas-y-como-la-tripsina-inicia-la-autodigestion/) - [Quistes pancreáticos no neoplásicos: quistes congénitos y seudoquistes](https://durgical.com/patologia-general/quistes-pancreaticos-no-neoplasicos-quistes-congenitos-y-seudoquistes/) - [Pancreatitis crónica: fibrosis, cálculos ductales y pérdida de acinos](https://durgical.com/patologia-general/pancreatitis-cronica-fibrosis-calculos-ductales-y-perdida-de-acinos/) - [Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-necrosis-coagulativa-licuefactiva-caseosa-grasa-fibrinoide-y-gangren/) - [Calcificación patológica: distrófica y metastásica](https://durgical.com/patologia-general/calcificacion-patologica-distrofica-y-metastasica/) - [Choque: tipos, etapas y órganos que daña](https://durgical.com/patologia-general/choque-tipos-etapas-y-organos-que-dana/) - [Coagulación intravascular diseminada: cómo el consumo causa coágulos y sangrado a la vez](https://durgical.com/patologia-general/coagulacion-intravascular-diseminada-como-el-consumo-causa-coagulos-y-sangrado-a/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) - [Coagulación intravascular diseminada](https://durgical.com/enfermedades/coagulacion-intravascular-diseminada/) - [Sepsis y choque séptico](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-y-choque-septico/) - [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Acute Pancreatitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482468/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Pancreatic pseudocyst: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000272.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/pancreatitis-aguda-morfologia-y-complicaciones/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/pancreatitis-aguda-morfologia-y-complicaciones/