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# Pancreatitis genética: PRSS1, SPINK1, CFTR y CTRC

- Mecanismo

Algunas personas heredan genes que dejan que la tripsina se active con facilidad o dure activa demasiado, y tienen pancreatitis jóvenes y a menudo.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- PRSS1 (tripsinógeno catiónico) con ganancia de función: pancreatitis hereditaria autosómica dominante, inicio en la infancia.
- Pérdida de SPINK1: falla el inhibidor pancreático secretor de tripsina; modifica el riesgo.
- Pérdida de CTRC: la quimotripsina C normalmente degrada la tripsina.
- Variantes de CFTR: secreciones espesas, ricas en proteína y pobres en bicarbonato, que taponan los conductos; las variantes leves causan pancreatitis sin enfermedad pulmonar.
- La pancreatitis hereditaria conlleva un riesgo muy aumentado de adenocarcinoma pancreático, mayor en fumadores.
- La pancreatitis crónica con cálculos en un niño o adulto joven debe motivar estudio genético.

## Qué es

Las variantes genéticas explican muchos casos de pancreatitis aguda recurrente y crónica en personas jóvenes. La mayoría actúa sobre el balance de la actividad de la tripsina en el páncreas: los cambios con ganancia de función del tripsinógeno catiónico (PRSS1) hacen que la tripsina resista la inactivación; la pérdida del inhibidor de tripsina SPINK1 o de la quimotripsina C (CTRC) elimina frenos de seguridad; las variantes de CFTR espesan las secreciones pancreáticas. La pancreatitis hereditaria por PRSS1 es autosómica dominante y conlleva un alto riesgo de cáncer de páncreas a lo largo de la vida.

## Paso a paso

- Cada día se activan pequeñas cantidades de tripsinógeno dentro del páncreas.
- Normalmente el SPINK1 se une a la tripsina, y la CTRC y la propia tripsina la degradan.
- Las mutaciones de PRSS1 hacen que la tripsina resista esa degradación o se active con más facilidad.
- La pérdida de SPINK1 o CTRC elimina los frenos de seguridad.
- La tripsina activa persiste y desencadena episodios repetidos de pancreatitis aguda.
- La lesión repetida lleva a fibrosis, calcificaciones y pancreatitis crónica.

## Genes de la pancreatitis hereditaria y genética

| Gen | Función normal | Efecto de la variante | Herencia |
| --- | --- | --- | --- |
| PRSS1 | Tripsinógeno catiónico | Ganancia de función: la tripsina se activa fácil o resiste la inactivación | Autosómica dominante |
| SPINK1 | Inhibidor de tripsina | Pérdida del inhibidor | Modificador, a menudo recesiva o compleja |
| CTRC | Quimotripsina C, degrada la tripsina | Pérdida de la degradación | Modificador |
| CFTR | Canal de cloro y bicarbonato de las células ductales | Secreciones espesas, taponamiento ductal | Autosómica recesiva |

## Para recordar

Un acelerador pegado (PRSS1) y tres frenos que pueden fallar (SPINK1, CTRC y el lavado de CFTR).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de mutación de PRSS1 causa pancreatitis hereditaria?

Mutaciones con ganancia de función que hacen que el tripsinógeno catiónico se active con facilidad o resista la inactivación.

## ¿Qué hace normalmente el SPINK1?

Codifica el inhibidor pancreático secretor de tripsina, que se une a la tripsina activada dentro del páncreas y la bloquea.

## ¿Qué riesgo de cáncer aumenta en la pancreatitis hereditaria?

El adenocarcinoma ductal de páncreas, sobre todo en fumadores.

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Fuentes: [Hereditary pancreatitis: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/hereditary-pancreatitis/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Cystic fibrosis: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/cystic-fibrosis/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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