[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Sistema endocrino](https://durgical.com/patologia-general/areas/endocrine/) › PitNET somatotropo: gigantismo y acromegalia # PitNET somatotropo: gigantismo y acromegalia - Lesión Un tumor que produce demasiada hormona de crecimiento hace crecer mucho a los niños y agranda lentamente manos, pies y cara en los adultos. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Exceso de GH antes del cierre epifisario = gigantismo; después del cierre = acromegalia. - La mutación activadora de GNAS mantiene a Gs-alfa unida a GTP: AMPc constante y proliferación celular. - Los densamente granulados son eosinófilos y se comportan mejor; los escasamente granulados son cromófobos, tienen cuerpos fibrosos de queratina y son más agresivos. - Los tumores mamosomatotropos producen GH y prolactina. - Diagnóstico: IGF-1 alto y GH que no se suprime tras una carga oral de glucosa. - Principales causas de muerte: cardiovasculares (miocardiopatía, hipertensión) y diabetes; aumenta el riesgo de pólipos y cáncer de colon. ## Qué es Los tumores somatotropos secretan hormona de crecimiento, que estimula al hígado a producir IGF-1. Antes del cierre de las placas de crecimiento el resultado es gigantismo; después, acromegalia, un crecimiento lento de hueso, tejidos blandos y órganos. Cerca de dos de cada cinco tumores tienen mutaciones activadoras de GNAS que mantienen encendida la proteína G estimuladora, la misma mutación que, en mosaico, causa el síndrome de McCune-Albright. ## Estructura - Suele ser macroadenoma al diagnóstico porque la acromegalia se instala lentamente. - Densamente granulado: células acidófilas, tinción de GH difusa e intensa, poca queratina. - Escasamente granulado: células cromófobas con agregados yuxtanucleares de queratina (cuerpos fibrosos) con CAM5.2. - Ambos expresan PIT1. ## Paso a paso - Surge una mutación activadora de GNAS (u otra mutación conductora) en un somatotropo. - Gs-alfa queda activa, el AMPc permanece alto y la célula se divide y secreta GH sin GHRH. - La GH estimula la producción de IGF-1 en el hígado y los tejidos. - La IGF-1 impulsa el crecimiento de hueso, cartílago y tejidos blandos; la GH misma se opone a la insulina. - Resultado: talla alta en niños, rasgos toscos, organomegalia e intolerancia a la glucosa en adultos. ## Correlación clínica - Acromegalia: manos y pies grandes (anillos y zapatos ya no sirven), prognatismo, prominencia frontal, dientes separados, piel gruesa, sudoración. - Sistémico: artropatía, síndrome del túnel del carpo, apnea del sueño, hipertensión, miocardiopatía, diabetes. - El exceso de GH aparece también en MEN1 y en el síndrome de McCune-Albright. ## Para recordar GNAS traba el acelerador del crecimiento: el pedal queda pegado, el motor (AMPc) no para y el cuerpo sigue construyendo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el exceso de hormona de crecimiento causa gigantismo en niños pero acromegalia en adultos? Antes de que se fusionen las placas epifisarias los huesos largos pueden alargarse; después, GH e IGF-1 solo engrosan el hueso y agrandan los tejidos blandos. ## ¿Qué hace una mutación activadora de GNAS en un somatotropo? Impide la hidrólisis del GTP por Gs-alfa, de modo que la adenilato ciclasa y el AMPc siguen activos e impulsan proliferación y liberación de GH. ## ¿Qué prueba confirma el exceso de hormona de crecimiento? Una IGF-1 elevada con falta de supresión de la GH tras una carga oral de glucosa. 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No incluye dosis. Fuentes: [Pituitary Adenoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554451/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [McCune-Albright syndrome](https://medlineplus.gov/genetics/condition/mccune-albright-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/pitnet-somatotropo-gigantismo-y-acromegalia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/pitnet-somatotropo-gigantismo-y-acromegalia/