[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Aparato genital femenino](https://durgical.com/patologia-general/areas/female-genital/) › Pólipos e hiperplasia endometriales # Pólipos e hiperplasia endometriales - Lesión Demasiado estrógeno sin progesterona multiplica las glándulas endometriales. Sin atipia el riesgo es bajo; con atipia está muy cerca del cáncer. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Fuentes de estrógeno sin oposición: anovulación, síndrome de ovario poliquístico, obesidad (aromatasa del tejido adiposo), terapia con estrógeno solo, tumores ováricos productores de estrógeno (tumor de células de la granulosa). - Hiperplasia sin atipia: glándulas apiñadas, irregulares, a veces quísticas, con núcleos normales; riesgo bajo de carcinoma. - Hiperplasia atípica (NIE): glándulas apiñadas espalda con espalda con atipia nuclear (núcleos redondos, vesiculosos, con nucléolo) que se distinguen del fondo; riesgo alto, y a menudo se encuentra carcinoma en la histerectomía. - La pérdida de PTEN es un evento temprano compartido con el carcinoma endometrioide; el síndrome de Cowden aumenta el riesgo. - Pólipos: estroma denso, vasos de pared gruesa, glándulas dilatadas; asociados con tamoxifeno; reordenamientos clonales del estroma (6p21). ## Qué es Los pólipos y la hiperplasia endometriales son proliferaciones benignas que causan sangrado anormal, típicamente alrededor y después de la menopausia. Los pólipos son crecimientos localizados con un estroma clonal. La hiperplasia es un aumento difuso de glándulas sobre el estroma causado por estrógeno prolongado sin progesterona; se divide en hiperplasia sin atipia, que rara vez se convierte en cáncer, e hiperplasia atípica (neoplasia intraepitelial endometrioide), precursora directa del carcinoma endometrioide, con el que a menudo ya coexiste. ## Estructura - Pólipo: masa sésil o pediculada que se proyecta a la cavidad; glándulas, a menudo dilatadas, en un estroma fibroso con grupos de vasos de pared gruesa. - Hiperplasia sin atipia: glándulas de tamaño y forma variables en exceso sobre el estroma, revestidas por células de tipo proliferativo sin atipia. - Hiperplasia atípica: un foco de glándulas muy apretadas cuyas células se ven distintas de las glándulas vecinas, con núcleos grandes y redondos y pérdida de polaridad; sin invasión del estroma. ## Paso a paso - Falla la ovulación o llega estrógeno del tejido adiposo, de fármacos o de un tumor, sin el equilibrio de la progesterona. - El estrógeno mantiene en división a las glándulas endometriales; aumenta la relación glándula-estroma (hiperplasia sin atipia). - Bajo esa presión, un clon adquiere pérdida de PTEN y otras mutaciones y crece como hiperplasia atípica. - Nuevas mutaciones (PIK3CA, ARID1A, KRAS, defectos de reparación de apareamientos erróneos) permiten la invasión: carcinoma endometrioide. ## Proliferaciones endometriales benignas comparadas | Lesión | Rasgo microscópico clave | Riesgo de cáncer | Manejo habitual | | --- | --- | --- | --- | | Pólipo endometrial | Estroma fibroso con vasos de pared gruesa | Bajo; mayor tras la menopausia y con tamoxifeno | Extirpación por histeroscopia | | [Hiperplasia sin atipia](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-endometrial/) | Exceso de glándulas, núcleos normales | Bajo | Progestágenos, tratar la fuente de estrógeno | | [Hiperplasia atípica (NIE)](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-endometrial/) | Glándulas apiñadas con atipia nuclear | Alto; el carcinoma a menudo ya está presente | Histerectomía, o progestágenos si se desea fertilidad | ## Correlación clínica - Se presentan con sangrado abundante, prolongado o posmenopáusico. - Las mujeres con obesidad, diabetes, síndrome de ovario poliquístico o en terapia con estrógeno solo tienen mayor riesgo. - El tamoxifeno actúa como agonista estrogénico en el endometrio, por lo que las pacientes tratadas por cáncer de mama desarrollan pólipos, hiperplasia y carcinoma con más frecuencia. ## Para recordar La atipia es la alarma: la hiperplasia sin ella es ruido del estrógeno; con ella, el cáncer está tocando la puerta o ya entró. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el rasgo más importante para el riesgo de cáncer en la hiperplasia endometrial? La atipia nuclear: la hiperplasia atípica es la precursora directa del carcinoma endometrioide y a menudo coexiste con él. ## ¿Cómo causa la obesidad hiperplasia endometrial? La aromatasa del tejido adiposo convierte andrógenos en estrógeno y produce una exposición prolongada a estrógeno sin progesterona. ## ¿Qué fármaco para el cáncer de mama se asocia con pólipos y carcinoma endometriales? El tamoxifeno, que actúa como agonista estrogénico en el endometrio. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/polipos-e-hiperplasia-endometriales/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Aromatasa (CYP19A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aromatasa/) - [Acciones de los estrógenos y la progesterona](https://durgical.com/fisiologia/acciones-de-los-estrogenos-y-la-progesterona/) ## Conexiones ## Relacionados 8 - [Endometrio y sangrado uterino anormal](https://durgical.com/patologia-general/endometrio-y-sangrado-uterino-anormal/) - [Carcinoma endometrioide de endometrio](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-endometrioide-de-endometrio/) - [Carcinoma de endometrio: tipos y grupos moleculares](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-de-endometrio-tipos-y-grupos-moleculares/) - [Tumores de células de la granulosa: adulto y juvenil](https://durgical.com/patologia-general/tumores-de-celulas-de-la-granulosa-adulto-y-juvenil/) - [Quistes ováricos no neoplásicos y ovarios poliquísticos](https://durgical.com/patologia-general/quistes-ovaricos-no-neoplasicos-y-ovarios-poliquisticos/) - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) - [Condiciones precancerosas: cuando la inflamación crónica, la metaplasia o la hiperplasia aumentan el riesgo](https://durgical.com/patologia-general/condiciones-precancerosas-cuando-la-inflamacion-cronica-la-metaplasia-o-la-hiper/) - [Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias](https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Hiperplasia endometrial](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-endometrial/) - [Cáncer de endometrio](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-endometrio/) - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Menopausia y síndrome climatérico](https://durgical.com/enfermedades/menopausia-y-sindrome-climaterico/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Abnormal Uterine Bleeding](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Endometrial Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525981/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/polipos-e-hiperplasia-endometriales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/polipos-e-hiperplasia-endometriales/