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# Pólipos gástricos

- Lesión

Casi todos los pólipos gástricos son inofensivos y se deben a gastritis o a fármacos que bajan el ácido; el adenoma gástrico, en cambio, suele volverse cáncer.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Pólipos inflamatorios e hiperplásicos: hasta tres cuartas partes de los pólipos gástricos; surgen en gastritis crónica (H. pylori); el riesgo de displasia aumenta en los mayores de un centímetro.
- Pólipos de glándulas fúndicas: cuerpo y fondo; cada vez más comunes con el uso de inhibidores de la bomba de protones (por la gastrina); también en PAF y poliposis por MUTYH, donde puede haber displasia.
- Adenoma gástrico: hasta una décima parte de los pólipos gástricos, casi siempre único y antral, sobre gastritis atrófica con metaplasia intestinal; alto riesgo de cáncer, sobre todo si mide más de dos centímetros.
- Los adenomas gástricos se manejan de forma más agresiva que los colónicos.

## Qué es

Los pólipos aparecen en un pequeño porcentaje de las endoscopias altas. Surgen de hiperplasia epitelial o estromal, inflamación, ectopia o neoplasia. Los tres tipos gástricos más comunes difieren en su contexto y en su riesgo de cáncer, de modo que la etiqueta del patólogo decide qué sigue.

## Estructura

- Pólipos hiperplásicos: superficie lisa y ovoide; los inflamatorios a menudo están erosionados.
- Pólipos de glándulas fúndicas: pequeños, bien delimitados, lisos, únicos o múltiples.
- Adenoma: displasia de bajo o alto grado; el alto grado con gemación y glándulas cribiformes.

## Los pólipos gástricos comunes

| Pólipo | Contexto | Histología | Riesgo de cáncer |
| --- | --- | --- | --- |
| [Inflamatorio o hiperplásico](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) | Gastritis crónica, H. pylori | Glándulas foveolares alargadas, quísticas, en sacacorchos, en lámina propia edematosa e inflamada | Bajo; mayor por encima de un centímetro |
| [Pólipo de glándulas fúndicas](https://durgical.com/enfermedades/polipos-colorrectales-y-sindromes-de-poliposis-hereditaria/) | Inhibidores de la bomba de protones, PAF, MUTYH | Glándulas quísticas revestidas por células parietales, principales y foveolares; poca inflamación | Despreciable si es esporádico; posible displasia en PAF |
| [Adenoma gástrico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) | Atrofia y metaplasia intestinal | Epitelio displásico: núcleos alargados, estratificados, hipercromáticos | Alto, aumenta con el tamaño |

## Correlación clínica

- Los pólipos de Peutz-Jeghers y juveniles también pueden aparecer en el estómago; se tratan con los pólipos intestinales.
- Muchos pólipos de glándulas fúndicas en una persona joven deben hacer pensar en PAF.

## Para recordar

Hiperplásico por gastritis, fúndico por la pastilla, adenoma por la atrofia, y solo el adenoma muerde.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué grupo de medicamentos ha hecho más comunes los pólipos de glándulas fúndicas esporádicos?

Los inhibidores de la bomba de protones, que elevan la gastrina y estimulan el crecimiento de las glándulas oxínticas.

## ¿Qué pólipo gástrico tiene el mayor riesgo de adenocarcinoma?

El adenoma gástrico, sobre todo si mide más de dos centímetros.

## ¿Sobre qué contexto aparecen los pólipos hiperplásicos gástricos?

Sobre una gastritis crónica, casi siempre por H. pylori.

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Fuentes: [Gastric Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459142/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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