[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Aparato genital femenino](https://durgical.com/patologia-general/areas/female-genital/) › Preeclampsia y eclampsia # Preeclampsia y eclampsia - Mecanismo Una placenta mal construida libera factores que dañan los vasos de la madre; la presión sube y los órganos fallan hasta que se extrae la placenta. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Embarazo normal: el trofoblasto invasor reemplaza el músculo de las arterias espirales y las convierte en canales anchos de baja resistencia. - Preeclampsia: la invasión superficial deja arterias estrechas y musculares; la placenta queda mal perfundida. - La placenta isquémica libera Flt-1 soluble (atrapa VEGF y PlGF) y endoglina soluble (bloquea TGF-beta): disfunción endotelial, menos óxido nítrico y prostaciclina, más endotelina y tromboxano. - Pruebas clínicas: un cociente sFlt-1/PlGF alto apoya el diagnóstico y predice la evolución. - Riñón: endoteliosis glomerular (endotelio tumefacto que cierra la luz capilar) con proteinuria. - Hígado: fibrina periportal, hemorragia y necrosis, hematoma subcapsular; cerebro: edema y hemorragia (encefalopatía posterior reversible), convulsiones. ## Qué es La preeclampsia es un síndrome del embarazo con hipertensión nueva después de las 20 semanas acompañada de proteinuria u otra disfunción orgánica; la eclampsia añade convulsiones, y el síndrome HELLP añade hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas. Su raíz es una placenta anormal: el trofoblasto no remodela las arterias espirales maternas, la placenta sufre isquemia y libera proteínas antiangiogénicas, el Flt-1 soluble y la endoglina soluble, que bloquean las señales de VEGF, PlGF y TGF-beta. El resultado es una disfunción endotelial generalizada, vasoconstricción, vasos permeables y coagulación. El parto de la placenta es la cura. ## Estructura - Placenta: pequeña para la edad gestacional; infartos, hematoma retroplacentario, hipoplasia vellositaria distal, maduración acelerada y más nudos sinciciales. - Arterias deciduales: necrosis fibrinoide con macrófagos cargados de lípidos (aterosis aguda) y sin remodelado fisiológico. - Riñón: glomérulos grandes y exangües con células endoteliales tumefactas y fibrina subendotelial. - Hígado: trombos de fibrina en sinusoides periportales con necrosis hemorrágica. ## Paso a paso - En el embarazo temprano, el trofoblasto extravelloso no invade ni remodela las arterias espirales. - Las arterias quedan estrechas y musculares; la placenta sufre isquemia y estrés oxidativo. - La placenta estresada libera Flt-1 soluble y endoglina soluble a la sangre materna. - Estos factores neutralizan VEGF, PlGF y TGF-beta, que mantienen sano el endotelio. - La disfunción endotelial causa vasoconstricción (hipertensión), capilares permeables (proteinuria, edema) y activación de plaquetas y coagulación. - Sigue el daño orgánico: riñón, hígado, cerebro, placenta; HELLP y CID en los casos graves. ## Correlación clínica - Factores de riesgo: primer embarazo, preeclampsia previa, hipertensión crónica, diabetes, enfermedad renal, obesidad, síndrome antifosfolípido, embarazo múltiple o molar, edad materna avanzada. - Signos de alarma: cefalea intensa, alteraciones visuales, dolor epigástrico o en el hipocondrio derecho, presión arterial en ascenso; las convulsiones indican eclampsia. - Los trastornos hipertensivos del embarazo son una causa principal de muerte materna en Colombia y América Latina; las mujeres con preeclampsia tienen mayor riesgo cardiovascular de por vida. ## Para recordar Una raíz superficial hace una placenta sedienta, y la placenta sedienta envenena el endotelio de la madre hasta que nace. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué anomalía placentaria subyace a la preeclampsia? La falla del trofoblasto para remodelar las arterias espirales, que quedan estrechas y musculares y dejan la placenta isquémica. ## ¿Cómo causan la enfermedad materna el Flt-1 soluble y la endoglina soluble? Atrapan VEGF y PlGF y bloquean las señales de TGF-beta, que el endotelio necesita, y producen disfunción endotelial sistémica. ## ¿Cuál es la lesión renal típica de la preeclampsia? La endoteliosis glomerular: células endoteliales tumefactas que ocluyen la luz capilar, con proteinuria. ## ¿Qué es el síndrome HELLP? Una forma grave con hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetas bajas, por microangiopatía y lesión hepática periportal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/preeclampsia-y-eclampsia/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Cambios fisiológicos de la madre en el embarazo](https://durgical.com/fisiologia/cambios-fisiologicos-de-la-madre-en-el-embarazo/) - [Placenta: estructura, circulación y funciones](https://durgical.com/embriologia/placenta-estructura-circulacion-y-funciones/) - [Placenta y hormonas del embarazo](https://durgical.com/fisiologia/placenta-y-hormonas-del-embarazo/) - [Placenta](https://durgical.com/histologia/placenta/) ## Conexiones ## Relacionados 10 - [La placenta en el embarazo avanzado](https://durgical.com/patologia-general/la-placenta-en-el-embarazo-avanzado/) - [Placenta previa y espectro de placenta acreta](https://durgical.com/patologia-general/placenta-previa-y-espectro-de-placenta-acreta/) - [Mola hidatiforme: completa y parcial](https://durgical.com/patologia-general/mola-hidatiforme-completa-y-parcial/) - [Enfermedad hepática en el embarazo](https://durgical.com/patologia-general/enfermedad-hepatica-en-el-embarazo/) - [Microangiopatía trombótica: el riñón](https://durgical.com/patologia-general/microangiopatia-trombotica-el-rinon/) - [Microangiopatías trombóticas: PTT frente a SHU](https://durgical.com/patologia-general/microangiopatias-tromboticas-ptt-frente-a-shu/) - [Angiogénesis tumoral](https://durgical.com/patologia-general/angiogenesis-tumoral/) - [Edema y derrames: los cuatro mecanismos](https://durgical.com/patologia-general/edema-y-derrames-los-cuatro-mecanismos/) - [Coagulación intravascular diseminada: cómo el consumo causa coágulos y sangrado a la vez](https://durgical.com/patologia-general/coagulacion-intravascular-diseminada-como-el-consumo-causa-coagulos-y-sangrado-a/) - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - [Eclampsia](https://durgical.com/enfermedades/eclampsia/) - [Síndrome HELLP](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hellp/) - [Restricción del crecimiento fetal](https://durgical.com/enfermedades/restriccion-del-crecimiento-fetal/) - [Desprendimiento prematuro de placenta](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-prematuro-de-placenta/) - [Coagulación intravascular diseminada](https://durgical.com/enfermedades/coagulacion-intravascular-diseminada/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Muerte fetal intrauterina (óbito fetal)](https://durgical.com/enfermedades/muerte-fetal-intrauterina/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Preeclampsia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570611/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/preeclampsia-y-eclampsia/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/preeclampsia-y-eclampsia/