[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Patología pediátrica](https://durgical.com/patologia-general/#a-pediatric) › Prematuridad y restricción del crecimiento fetal [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Patología pediátrica](https://durgical.com/patologia-general/#a-pediatric) # Prematuridad y restricción del crecimiento fetal - Tema Nacer antes de tiempo o con poco crecimiento en el útero deja órganos inmaduros o sin reservas, y explica gran parte de la enfermedad del recién nacido. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Prematuro: menos de 37 semanas; muy prematuro: 28 a menos de 32; extremadamente prematuro: menos de 28. - Causas de parto prematuro: ruptura prematura de membranas, infección intrauterina (corioamnionitis), embarazo múltiple, preeclampsia, anomalías uterinas y parto prematuro previo. - Pequeño para la edad gestacional: peso por debajo del percentil 10 para la edad gestacional. - Restricción simétrica: inicio temprano y causa fetal (cromosomopatías, infecciones congénitas, tóxicos); todo el cuerpo es pequeño. - Restricción asimétrica: inicio tardío por insuficiencia placentaria; se preserva el crecimiento de la cabeza y el abdomen queda pequeño. ## Qué es Un nacimiento prematuro ocurre antes de completar 37 semanas de gestación; la restricción del crecimiento fetal es la falla del feto en alcanzar su potencial de crecimiento. Son problemas distintos que a menudo coinciden. Las complicaciones de la prematuridad son la principal causa de muerte en menores de cinco años en el mundo, según la OMS. ## Paso a paso - La placenta no aporta suficiente oxígeno ni nutrientes (preeclampsia, hipertensión, tabaquismo, desnutrición materna). - El feto redistribuye el flujo hacia cerebro, corazón y suprarrenales, a costa de vísceras, músculo y piel. - La cabeza sigue creciendo, pero el hígado guarda poco glucógeno y hay poca grasa: el abdomen es pequeño. - Menos flujo renal produce menos orina fetal y aparece oligohidramnios. - Al nacer, sin reservas, el bebé tiende a hipoglucemia, hipotermia y policitemia. - A largo plazo, la restricción fetal se asocia con más riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica en la adultez. ## Restricción del crecimiento fetal simétrica y asimétrica | Rasgo | Simétrica | Asimétrica | | --- | --- | --- | | Momento de inicio | Temprano en la gestación | Tercer trimestre | | Causa típica | Fetal: cromosomopatías, infecciones congénitas, tóxicos | Placentaria o materna: preeclampsia, hipertensión, tabaquismo | | Proporciones | Cabeza, longitud y peso reducidos por igual | Peso reducido con cabeza relativamente preservada | | Pronóstico | Peor; depende de la causa | Mejor si se corrige la causa o se decide el nacimiento a tiempo | ## Correlación clínica - Pulmón inmaduro: síndrome de dificultad respiratoria por falta de surfactante; luego displasia broncopulmonar. - Cerebro: hemorragia de la matriz germinal e intraventricular, sobre todo en los muy prematuros; leucomalacia periventricular. - Intestino: enterocolitis necrosante; ojo: retinopatía del prematuro; corazón: persistencia del conducto arterioso. - Inmunidad inmadura y procedimientos invasivos: sepsis neonatal; control respiratorio inmaduro: apnea del prematuro. ## Para recordar «El prematuro llega antes de terminar la obra; el restringido llega a tiempo, pero sin despensa». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipo de restricción del crecimiento produce la insuficiencia placentaria del tercer trimestre? La asimétrica: el feto preserva el crecimiento de la cabeza y reduce el de las vísceras y la grasa. ## ¿Por qué un recién nacido con restricción del crecimiento tiende a la hipoglucemia? Porque tiene poco glucógeno hepático y poca grasa, es decir, pocas reservas para mantener la glucosa tras el parto. ## ¿Qué complicación cerebral es típica del prematuro extremo? La hemorragia de la matriz germinal, que puede extenderse a los ventrículos. ## ¿Desde qué edad gestacional se considera prematuro un nacimiento? Antes de completar 37 semanas de gestación. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/prematuridad-y-restriccion-del-crecimiento-fetal/) ## Relacionados - [Síndrome de dificultad respiratoria neonatal: surfactante y membranas hialinas](https://durgical.com/patologia-general/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal-surfactante-y-membranas-hialinas/) - [Enterocolitis necrosante: por qué el intestino del prematuro es vulnerable](https://durgical.com/patologia-general/enterocolitis-necrosante-por-que-el-intestino-del-prematuro-es-vulnerable/) - [Síndrome de muerte súbita del lactante: lo que se sabe](https://durgical.com/patologia-general/sindrome-de-muerte-subita-del-lactante-lo-que-se-sabe/) - [Enfermedades multifactoriales (complejas)](https://durgical.com/patologia-general/enfermedades-multifactoriales/) ## Enfermedades relacionadas - [Prematurez y sus complicaciones](https://durgical.com/enfermedades/prematurez-y-sus-complicaciones/) - [Restricción del crecimiento fetal](https://durgical.com/enfermedades/restriccion-del-crecimiento-fetal/) - [Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal/) - [Enterocolitis necrosante](https://durgical.com/enfermedades/enterocolitis-necrosante/) - [Hemorragia intraventricular del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intraventricular-del-prematuro/) - [Displasia broncopulmonar](https://durgical.com/enfermedades/displasia-broncopulmonar/) - [Retinopatía del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-del-prematuro/) - [Ductus arterioso persistente](https://durgical.com/enfermedades/ductus-arterioso-persistente/) - [Apnea del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/apnea-del-prematuro/) - [Hipoglucemia neonatal (incluye hijo de madre diabética)](https://durgical.com/enfermedades/hipoglucemia-neonatal/) - [Sepsis neonatal](https://durgical.com/enfermedades/sepsis-neonatal/) - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - [Ruptura prematura de membranas](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-prematura-de-membranas/) ## En otras secciones - [Crecimiento fetal y restricción del crecimiento](https://durgical.com/embriologia/crecimiento-fetal-y-restriccion-del-crecimiento/) - [Maduración del pulmón, riñón y cerebro fetales: lo que interrumpe el parto pretérmino](https://durgical.com/embriologia/maduracion-del-pulmon-rinon-y-cerebro-fetales-lo-que-interrumpe-el-parto-preterm/) - [Alteraciones de la placentación: previa y espectro de acretismo](https://durgical.com/embriologia/alteraciones-de-la-placentacion-previa-y-espectro-de-acretismo/) - [Fisiología del recién nacido y maduración fetal](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-del-recien-nacido-y-maduracion-fetal/) - [Circulación fetal y transición al nacer](https://durgical.com/fisiologia/circulacion-fetal-y-transicion-al-nacer/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Preterm birth](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth) (World Health Organization, 2026); [Intrauterine growth restriction: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001500.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/prematuridad-y-restriccion-del-crecimiento-fetal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/prematuridad-y-restriccion-del-crecimiento-fetal/