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# Prolapso de la válvula mitral: degeneración mixomatosa y sus consecuencias

- Lesión

En el prolapso mitral, las valvas se vuelven blandas y laxas y se abomban hacia la aurícula cuando el corazón se contrae.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Auscultación: clic mesosistólico, a veces seguido de un soplo telesistólico.
- Macroscopía: valvas abombadas en capuchón; cuerdas tendinosas alargadas, adelgazadas o rotas; el anillo puede dilatarse.
- Microscopía: capa esponjosa expandida con material mucoide (mixomatoso); fibrosa y colágeno atenuados.
- Asociaciones: síndrome de Marfan (fibrilina 1, exceso de TGF-β), Ehlers–Danlos y otros trastornos del tejido conectivo.
- Complicaciones (minoría): insuficiencia mitral grave, endocarditis infecciosa, arritmias, émbolos de trombos sobre las valvas y, rara vez, muerte súbita.

## Qué es

En el prolapso de la válvula mitral, una o ambas valvas están agrandadas, redundantes y laxas y se abomban hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Afecta a cerca del 2 al 3 % de los adultos. El cambio básico es la degeneración mixomatosa: la capa media esponjosa se engruesa con proteoglucanos y la capa fibrosa, que da la resistencia, se adelgaza. La mayoría de los casos son aislados y probablemente genéticos; algunos aparecen con el síndrome de Marfan y otros trastornos del tejido conectivo. La mayoría de las personas no tiene síntomas, pero algunas desarrollan insuficiencia, endocarditis, arritmias o rotura de cuerdas.

## Estructura

- Macroscopía: el abombamiento intercordal (en capuchón) de la valva posterior es lo más típico; valvas gruesas y gomosas.
- Microscopía: esponjosa rica en proteoglucanos que invade la fibrosa; fibrosis secundaria en las superficies de las valvas donde rozan.
- Un cambio mixomatoso similar puede afectar las válvulas tricúspide, aórtica o pulmonar.

## Correlación clínica

- La mayoría de las personas con prolapso tienen una esperanza de vida normal; la insuficiencia grave puede requerir reparación valvular.

## Para recordar

Una vela floja llena de gelatina: hace clic cuando se infla hacia atrás y gotea cuando se rompen sus cuerdas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el cambio histológico clave del prolapso de la válvula mitral?

La degeneración mixomatosa: engrosamiento de la esponjosa con proteoglucanos y adelgazamiento de la fibrosa rica en colágeno.

## ¿Qué hallazgo auscultatorio es clásico?

Un clic mesosistólico, a menudo seguido de un soplo regurgitante telesistólico.

## ¿Qué síndrome genético se asocia con frecuencia al prolapso mitral?

El síndrome de Marfan (mutación de la fibrilina 1).

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Fuentes: [Mitral valve prolapse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000180.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Mitral Regurgitation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553135/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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