[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Piel](https://durgical.com/patologia-general/areas/skin/) › Queratosis actínica y carcinoma escamocelular # Queratosis actínica y carcinoma escamocelular - Lesión Las manchas ásperas por sol son cambios tempranos precancerosos. Algunas se convierten en carcinoma escamocelular, el segundo cáncer de piel más común. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Queratosis actínica: placas ásperas y escamosas como lija en piel expuesta al sol; atipia basal, paraqueratosis, elastosis solar; mutaciones de TP53. - Enfermedad de Bowen: atipia de todo el espesor (CEC in situ); en el pene se llama eritroplasia de Queyrat. - Factores de riesgo: UV (el principal), inmunosupresión tras trasplante de órganos (el riesgo sube muchísimo), VPH, arsénico, radiación ionizante, cicatrices y úlceras crónicas (úlcera de Marjolin), xeroderma pigmentoso. - CEC invasor: nidos de células escamosas atípicas con perlas de queratina que invaden la dermis. - Queratoacantoma: cráter de crecimiento rápido con tapón de queratina en personas mayores; a menudo regresa; se trata como un CEC bien diferenciado. - La metástasis es poco común, pero más frecuente en labios, orejas, cicatrices e inmunosuprimidos. ## Qué es La queratosis actínica es una displasia de queratinocitos causada por la exposición solar crónica, un precursor que puede regresar, persistir o progresar. La displasia de todo el espesor es carcinoma escamocelular in situ (enfermedad de Bowen), y la invasión de la dermis es carcinoma escamocelular invasor. El carcinoma escamocelular cutáneo suele curarse con la extirpación, pero da metástasis con más frecuencia que el basocelular, sobre todo en inmunosuprimidos. ## Estructura - Queratosis actínica: queratinocitos basales atípicos, gemaciones, paraqueratosis que respeta los orificios anexiales, elastosis solar en la dermis. - CEC in situ: atipia en todos los niveles, pérdida de maduración, membrana basal intacta. - CEC invasor: nidos y cordones irregulares, perlas de queratina, puentes intercelulares; se gradúa por diferenciación. - Queratoacantoma: lesión simétrica en copa de queratinocitos vítreos alrededor de un tapón central de queratina. ## Paso a paso - La UVB causa dímeros de pirimidina; si no se reparan (como en el xeroderma pigmentoso) aumentan las mutaciones. - TP53 se muta temprano; los queratinocitos resisten la apoptosis y forman clones. - La UV también suprime la inmunidad cutánea al alterar las células de Langerhans. - La atipia basal (queratosis actínica) se extiende a todo el espesor (carcinoma in situ). - Nuevas mutaciones (NOTCH, CDKN2A, HRAS) permiten invadir a través de la membrana basal. ## Correlación clínica - Los receptores de trasplante desarrollan muchos CEC agresivos; el VPH y los inmunosupresores se suman a la UV. - Úlcera de Marjolin: CEC en una cicatriz de quemadura o herida crónica; es agresivo. - La protección solar reduce las queratosis actínicas y el CEC. ## Para recordar La queratosis actínica es el borrador del sol; Bowen es el texto completo in situ; el CEC es el libro publicado en la dermis. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué población tiene el mayor aumento de riesgo de CEC cutáneo? Los receptores de trasplante de órganos inmunosuprimidos. ## ¿Cuál es la definición histológica del CEC in situ (enfermedad de Bowen)? Atipia de todo el espesor de la epidermis con membrana basal intacta. ## ¿Qué es una úlcera de Marjolin? Un carcinoma escamocelular que surge en una cicatriz crónica, quemadura o úlcera que no cicatriza. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/queratosis-actinica-y-carcinoma-escamocelular/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Radiación y cáncer: ultravioleta e ionizante](https://durgical.com/patologia-general/radiacion-y-cancer-ultravioleta-e-ionizante/) - [Displasia y carcinoma in situ](https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) - [Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/virus-oncogenicos-y-h-pylori-la-tabla-que-debe-conocer/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Carcinoma basocelular](https://durgical.com/patologia-general/carcinoma-basocelular/) - [Infecciones cutáneas: la biopsia](https://durgical.com/patologia-general/infecciones-cutaneas-la-biopsia/) - [Displasia y carcinoma in situ](https://durgical.com/patologia-general/displasia-y-carcinoma-in-situ/) - [Radiación y cáncer: ultravioleta e ionizante](https://durgical.com/patologia-general/radiacion-y-cancer-ultravioleta-e-ionizante/) - [Inestabilidad genómica: reparación de errores de emparejamiento, BRCA y xeroderma pigmentoso](https://durgical.com/patologia-general/inestabilidad-genomica-reparacion-de-errores-de-emparejamiento-brca-y-xeroderma/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Queratosis actínica](https://durgical.com/enfermedades/queratosis-actinica/) - [Carcinoma escamocelular cutáneo](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-cutaneo/) - [Xeroderma pigmentoso](https://durgical.com/enfermedades/xeroderma-pigmentoso/) - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Queloide y cicatriz hipertrófica](https://durgical.com/enfermedades/queloide-y-cicatriz-hipertrofica/) - [Quemaduras (térmicas, químicas, eléctricas; lesión por inhalación)](https://durgical.com/enfermedades/quemaduras/) ## Microorganismos 1 - [Virus del papiloma humano](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-papiloma-humano/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Skin Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025); [Skin Cancer](https://medlineplus.gov/skincancer.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/queratosis-actinica-y-carcinoma-escamocelular/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/queratosis-actinica-y-carcinoma-escamocelular/