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# Quistes de colédoco y enfermedad fibropoliquística

- Lesión

Algunas personas nacen con conductos biliares demasiado anchos, quísticos o fibrosos; pueden obstruir la bilis, infectarse o malignizarse.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Quiste de colédoco: más en niñas y mujeres jóvenes; dolor, ictericia y masa; riesgo de cálculos, pancreatitis y colangiocarcinoma.
- La malformación de la placa ductal es el origen común de las enfermedades fibropoliquísticas.
- Complejos de von Meyenburg (hamartomas biliares): pequeños grupos benignos de conductos dilatados en estroma fibroso.
- Enfermedad de Caroli: dilatación sacular segmentaria de conductos intrahepáticos grandes; con fibrosis hepática congénita es el síndrome de Caroli.
- Fibrosis hepática congénita: fibrosis portal con conductos anómalos, hipertensión portal presinusoidal, función hepática normal; a menudo con PQRAR.
- La enfermedad hepática poliquística acompaña a la enfermedad renal poliquística autosómica dominante.

## Qué es

Las anomalías del desarrollo de los conductos biliares forman dos grupos. Los quistes de colédoco son dilataciones congénitas del conducto biliar común, a menudo con una unión biliopancreática anómala. Las enfermedades fibropoliquísticas surgen de una remodelación defectuosa de la placa ductal: complejos de von Meyenburg, enfermedad de Caroli, fibrosis hepática congénita y enfermedad hepática poliquística. Muchas se asocian con enfermedad renal poliquística. Varias aumentan el riesgo de colangitis, cálculos y colangiocarcinoma.

## Paso a paso

- En el embrión se forma una placa ductal de células biliares alrededor de cada rama de la vena porta.
- Normalmente la placa se remodela en conductos tubulares y el exceso se elimina.
- Proteínas ciliares defectuosas (fibrocistina en la PQRAR, policistinas en la PQRAD) alteran esta remodelación.
- Los restos persistentes de la placa ductal se dilatan, se vuelven quísticos o se rodean de tejido fibroso.
- La bilis estancada en conductos dilatados favorece cálculos, infección y, con el tiempo, displasia.

## Anomalías estructurales biliares

| Anomalía | Qué es | Asociaciones y riesgos |
| --- | --- | --- |
| [Quiste de colédoco](https://durgical.com/enfermedades/quiste-de-coledoco/) | Dilatación quística del conducto biliar común (varios tipos) | Unión biliopancreática anómala; cálculos, colangitis, pancreatitis, colangiocarcinoma |
| Complejo de von Meyenburg | Pequeños grupos de conductos dilatados con bilis en estroma fibroso | Suele ser incidental; se ve con enfermedad poliquística |
| Enfermedad de Caroli | Dilatación sacular de conductos intrahepáticos grandes | Cálculos, colangitis, abscesos, colangiocarcinoma |
| Fibrosis hepática congénita | Bandas fibrosas portales anchas con perfiles ductales irregulares | PQRAR; hipertensión portal presinusoidal |
| Enfermedad hepática poliquística | Numerosos quistes revestidos por epitelio biliar | PQRAD (PKD1, PKD2) o formas aisladas |

## Para recordar

Una placa que nunca se volvió tubería: restos de la placa ductal embrionaria quedan como quistes, bandas de cicatriz o pequeños hamartomas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué error del desarrollo explica las enfermedades hepáticas fibropoliquísticas?

La remodelación defectuosa de la placa ductal embrionaria, a menudo por defectos de proteínas ciliares.

## ¿Qué es el síndrome de Caroli?

La enfermedad de Caroli (dilatación sacular de conductos intrahepáticos grandes) junto con fibrosis hepática congénita.

## ¿Qué riesgo de cáncer aumenta en los quistes de colédoco?

El colangiocarcinoma, por eso el quiste suele resecarse.

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Fuentes: [Cholangitis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558946/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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