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# Quistes ováricos no neoplásicos y ovarios poliquísticos

- Lesión

La mayoría de los quistes ováricos son restos del ciclo normal y desaparecen. Los ovarios poliquísticos son signo de un síndrome hormonal, no un tumor.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Quiste folicular: folículo no roto, revestido por células de la granulosa y de la teca (la granulosa puede perderse); líquido claro.
- Quiste del cuerpo lúteo: borde de células luteinizadas amarillas; puede sangrar hacia el quiste o al peritoneo.
- Quistes tecaluteínicos: bilaterales, por hCG muy elevada (embarazo molar, embarazo múltiple, inducción de la ovulación).
- Ovarios poliquísticos: ovarios aumentados, cápsula blanca gruesa, muchos quistes foliculares subcorticales con teca interna hiperplásica luteinizada, sin cuerpos lúteos.
- Síndrome de ovario poliquístico: anovulación, exceso de andrógenos y resistencia a la insulina; riesgo de hiperplasia y carcinoma endometrial y de diabetes tipo 2.
- Hipertecosis estromal: ambos ovarios aumentados y sólidos con nidos de células estromales luteinizadas; virilización después de la menopausia.

## Qué es

El ovario forma un folículo y un cuerpo lúteo en cada ciclo, y cualquiera de ellos puede persistir como quiste funcional. Los quistes foliculares y lúteos son frecuentes, en general se resuelven y adquieren importancia cuando sangran, se rompen o se tuercen. Los ovarios poliquísticos, con muchos quistes subcorticales bajo una cápsula gruesa, son la imagen ovárica del síndrome de ovario poliquístico, un trastorno de anovulación, exceso de andrógenos y resistencia a la insulina. La hipertecosis estromal es una forma relacionada, casi siempre posmenopáusica, de exceso de andrógenos por células estromales luteinizadas.

## Estructura

- Los quistes foliculares suelen ser pequeños, de pared delgada y múltiples.
- Los quistes lúteos tienen una pared amarilla festoneada y pueden contener coágulos.
- Ovarios poliquísticos: cápsula gruesa nacarada sobre una hilera de quistes en la corteza; el estroma suele estar aumentado.
- Hipertecosis: nódulos de células de citoplasma rico en lípidos dispersos en un estroma hiperplásico.

## Paso a paso

- En el síndrome de ovario poliquístico, la LH está alta en relación con la FSH y la resistencia a la insulina eleva la insulina.
- La LH y la insulina estimulan a las células de la teca a producir andrógenos.
- El exceso de andrógenos y la falta de FSH impiden que los folículos maduren; muchos folículos pequeños se detienen como quistes y no se forma cuerpo lúteo.
- Sin ovulación no hay progesterona; el estrógeno derivado de los andrógenos actúa sin oposición sobre el endometrio.
- Resultados: menstruaciones irregulares, hirsutismo y acné, infertilidad, hiperplasia endometrial y enfermedad metabólica.

## Correlación clínica

- Los quistes funcionales pueden causar dolor, hemorragia o torsión; la mayoría se resuelve en pocos ciclos.
- El síndrome de ovario poliquístico es la causa más frecuente de infertilidad anovulatoria; su diagnóstico es clínico y hormonal, no solo ecográfico.
- Una virilización de inicio tardío o progresión rápida sugiere hipertecosis o un tumor productor de andrógenos.

## Para recordar

Un folículo que no revienta se vuelve quiste; un síndrome en el que ninguno puede reventar se vuelve un collar de quistes.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se ven los ovarios poliquísticos?

Aumentados, con cápsula blanca gruesa y muchos quistes foliculares subcorticales con teca interna hiperplásica luteinizada, sin cuerpos lúteos.

## ¿Qué produce los quistes tecaluteínicos?

Una hCG muy elevada, como en el embarazo molar, el embarazo múltiple o la estimulación ovárica.

## ¿Por qué el síndrome de ovario poliquístico aumenta el riesgo de carcinoma endometrial?

La anovulación crónica deja al endometrio expuesto a estrógeno sin progesterona, lo que causa hiperplasia y carcinoma.

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Fuentes: [Ovarian Cyst](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Polycystic ovary syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/polycystic-ovary-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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