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# Regeneración hepática

- Proceso

El hígado puede recuperar en semanas la masa perdida: los hepatocitos restantes se dividen hasta que el órgano alcanza el tamaño que el cuerpo necesita.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Los hepatocitos son células estables: en reposo (G0), se dividen tras una lesión.
- Preparación (TNF, IL-6 de las células de Kupffer) → proliferación (HGF, EGF, TGF-α) → terminación (TGF-β).
- El crecimiento es hiperplasia compensadora del remanente, no un nuevo crecimiento de los lóbulos.
- Si los hepatocitos no pueden dividirse → células progenitoras cerca de los conductos de Hering (reacción ductular).
- Regeneración sin un armazón intacto → nódulos cirróticos.

## Qué es

El hígado es el ejemplo clásico de regeneración por células estables. Tras una resección parcial o una lesión aguda, los hepatocitos maduros, que normalmente reposan en G0, vuelven a entrar en el ciclo celular y restablecen la masa hepática, guiados por citocinas y factores de crecimiento. Los lóbulos resecados no vuelven a crecer; el remanente aumenta de tamaño (hiperplasia compensadora). Cuando los hepatocitos no pueden dividirse, como en la lesión crónica, ayudan las células progenitoras, pero la lesión repetida con fibrosis termina en cirrosis.

## Datos clave

- Tras resecar hasta cerca de dos tercios de un hígado sano, el remanente recupera la mayor parte de la masa perdida en semanas a pocos meses.
- La regeneración recupera masa y función, no la forma original: los lóbulos que quedan se agrandan.
- La regeneración sobre un armazón destruido produce nódulos regenerativos desordenados; con tabiques fibrosos, esto es la cirrosis.
- El trasplante hepático de donante vivo depende de la regeneración tanto en el donante como en el receptor.

## Paso a paso

- La pérdida de masa hepática (resección, lesión tóxica o viral) cambia el flujo sanguíneo y las señales que llegan al remanente.
- Preparación: las células de Kupffer liberan TNF e IL-6, que llevan a los hepatocitos en reposo de G0 a G1.
- Proliferación: los factores de crecimiento, sobre todo HGF y ligandos de la familia EGF (EGF, TGF-α), llevan a los hepatocitos por el ciclo celular.
- La mayoría de los hepatocitos se divide una o dos veces; luego se dividen las células endoteliales, biliares y estrelladas y se reconstruyen los lobulillos.
- Terminación: el TGF-β y señales afines detienen la proliferación cuando se recupera la relación entre la masa del hígado y la del cuerpo.
- Si los hepatocitos no se dividen (hepatitis crónica, necrosis masiva), proliferan células progenitoras cerca de los conductos de Hering: reacción ductular.

## Correlación clínica

- La insuficiencia hepática aguda puede recuperarse por completo si sobreviven suficientes hepatocitos y el armazón está intacto; si no, puede requerirse un trasplante.
- La actividad regenerativa crónica de la cirrosis, junto con el daño del ADN por hepatitis B o C o por alcohol, aumenta el riesgo de carcinoma hepatocelular.
- Antes de una hepatectomía mayor, los cirujanos estiman el futuro remanente hepático y a veces lo agrandan primero ocluyendo la rama portal de la parte que se va a resecar.

## Para recordar

El hígado de Prometeo en tres actos: despertar (TNF, IL-6), crecer (HGF, EGF) y frenar (TGF-β).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué citocinas preparan a los hepatocitos para entrar en el ciclo celular tras una hepatectomía parcial?

El TNF y la IL-6, liberados sobre todo por las células de Kupffer.

## ¿Vuelven a crecer los lóbulos hepáticos resecados?

No; los lóbulos que quedan se agrandan por proliferación de hepatocitos (hiperplasia compensadora) hasta recuperar la masa necesaria.

## ¿Qué ocurre cuando los hepatocitos no pueden proliferar en una lesión crónica?

Proliferan células progenitoras cerca de los conductos de Hering y forman una reacción ductular que puede dar origen a hepatocitos o a células biliares.

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Fuentes: [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022); [Hepatic Cirrhosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482419/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000255.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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