[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Ojo](https://durgical.com/patologia-general/areas/eye/) › Retinopatía diabética e hipertensiva # Retinopatía diabética e hipertensiva - Lesión La diabetes y la presión alta dañan los vasos pequeños de la retina y causan filtración, sangrado y vasos nuevos frágiles que pueden dejar ciego. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Cambio diabético más temprano: engrosamiento de la membrana basal y pérdida de pericitos; luego microaneurismas (el primer signo visible). - No proliferativa: microaneurismas, hemorragias en punto y mancha, exudados duros, manchas algodonosas, arrosariamiento venoso. - Proliferativa: neovascularización del disco, la retina y el iris, hemorragia vítrea, desprendimiento traccional, glaucoma neovascular. - El edema macular diabético es la causa más frecuente de pérdida visual en la diabetes y puede aparecer en cualquier etapa. - Las manchas algodonosas son microinfartos de la capa de fibras nerviosas: axones hinchados (cuerpos citoides) por bloqueo del transporte. - Retinopatía hipertensiva: estrechamiento arteriolar, cruces arteriovenosos, hemorragias en llama; la hipertensión maligna añade papiledema. ## Qué es La retina es el único lugar donde el médico ve directamente los vasos pequeños, y muestra el daño de la diabetes y la hipertensión. En la diabetes, el engrosamiento de las membranas basales y la pérdida de pericitos debilitan los capilares, que forman microaneurismas, filtran y se cierran. La retina isquémica libera VEGF, que impulsa vasos nuevos que sangran y cicatrizan (retinopatía proliferativa). La hipertensión causa arterioloesclerosis con estrechamiento y cruces arteriovenosos patológicos y, en la hipertensión grave o maligna, necrosis fibrinoide, hemorragias, manchas algodonosas y edema del disco. ## Paso a paso - La hiperglucemia crónica forma productos finales de glicación avanzada y activa la vía de los polioles. - Las membranas basales capilares se engruesan y mueren los pericitos. - Las paredes debilitadas se abomban en microaneurismas y filtran, con edema y exudados. - Los capilares se cierran; la retina queda isquémica y libera VEGF. - Crecen vasos nuevos frágiles sobre la retina y el disco y hacia el vítreo. - Sangran y se contraen, con hemorragia vítrea y desprendimiento traccional. ## Retinopatía diabética frente a hipertensiva | Rasgo | Retinopatía diabética | Retinopatía hipertensiva | | --- | --- | --- | | Lesión vascular principal | Engrosamiento de la membrana basal capilar, pérdida de pericitos | Arterioloesclerosis (hialina o hiperplásica) | | [Signo temprano típico](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/) | Microaneurismas | Estrechamiento arteriolar y cruces patológicos | | [Hemorragias](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-hipertensiva/) | En punto y mancha (profundas) | En llama (capa de fibras nerviosas) | | Etapa grave | Neovascularización, sangrado vítreo, tracción | Necrosis fibrinoide, exudados, edema del disco | | Impulsor | Hiperglucemia, VEGF por isquemia | Lesión de las arteriolas por la presión | ## Correlación clínica - El tamizaje periódico del fondo de ojo detecta la retinopatía antes de los síntomas; un metaanálisis latinoamericano muestra que la retinopatía es frecuente entre las personas con diabetes de la región. - Las inyecciones anti-VEGF y el láser tratan el edema macular y la enfermedad proliferativa; el control de la glucosa y de la presión frena la progresión. ## Para recordar La diabetes pierde los pericitos, infla los capilares y hace brotar vasos nuevos; la hipertensión endurece y pellizca las arteriolas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el cambio histológico más temprano de la retinopatía diabética? El engrosamiento de la membrana basal capilar con pérdida de pericitos. ## ¿Qué es una mancha algodonosa? Un microinfarto de la capa de fibras nerviosas donde el flujo axoplásmico bloqueado hincha los axones (cuerpos citoides). ## ¿Qué factor de crecimiento impulsa la retinopatía diabética proliferativa? El VEGF, liberado por la retina isquémica. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/retinopatia-diabetica-e-hipertensiva/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Diabetes y ojo: tamizaje y clasificación](https://durgical.com/oftalmologia/diabetes-y-ojo-tamizaje-y-clasificacion/) - [Hipertensión arterial y ojo](https://durgical.com/oftalmologia/hipertension-arterial-y-ojo/) - [Inyecciones intravítreas de anti-VEGF](https://durgical.com/oftalmologia/inyecciones-intravitreas-de-anti-vegf/) - [Irrigación de la retina y la coroides](https://durgical.com/oftalmologia/irrigacion-de-la-retina-y-la-coroides/) ## Conexiones ## Relacionados 7 - [Otras vasculopatías retinianas: retinopatía del prematuro y oclusiones](https://durgical.com/patologia-general/otras-vasculopatias-retinianas-retinopatia-del-prematuro-y-oclusiones/) - [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/patologia-general/desprendimiento-de-retina/) - [Glaucoma y daño del nervio óptico](https://durgical.com/patologia-general/glaucoma-y-dano-del-nervio-optico/) - [Angiogénesis tumoral](https://durgical.com/patologia-general/angiogenesis-tumoral/) - [Diabetes: cómo la hiperglucemia daña los tejidos](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-como-la-hiperglucemia-dana-los-tejidos/) - [Diabetes: lesiones crónicas](https://durgical.com/patologia-general/diabetes-lesiones-cronicas/) - [Arteriosclerosis: los tres patrones](https://durgical.com/patologia-general/arteriosclerosis-los-tres-patrones/) ## Enfermedades relacionadas 7 - [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/) - [Retinopatía hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-hipertensiva/) - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Emergencia y urgencia hipertensiva](https://durgical.com/enfermedades/emergencia-y-urgencia-hipertensiva/) - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Diabetic Retinopathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560805/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [High blood pressure and eye disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000999.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prevalence and incidence of diabetic retinopathy in patients with diabetes of Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta-analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC10994322/) (Europe PMC, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/retinopatia-diabetica-e-hipertensiva/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/retinopatia-diabetica-e-hipertensiva/