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# Seminoma y tumor espermatocítico

- Lesión

El tumor germinal testicular más frecuente: láminas de células claras grandes divididas por tabiques con linfocitos; muy sensible al tratamiento.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Macroscopía: blando, bien delimitado, gris-blanquecino, lobulado, por lo general sin hemorragia ni necrosis.
- Microscopía: células grandes y uniformes de citoplasma claro y núcleos centrales con nucléolos prominentes, en lóbulos separados por tabiques fibrosos con linfocitos; granulomas en algunos.
- Marcadores: OCT3/4, KIT (CD117), D2-40, SALL4; la AFP nunca se eleva.
- Una elevación leve de hCG por sincitiotrofoblastos dispersos no cambia el diagnóstico.
- Tumor espermatocítico: hombres mayores, tres tamaños celulares, sin linfocitos ni GCNIS; indolente.

## Qué es

El seminoma representa cerca de la mitad de los tumores testiculares de células germinales y tiene su pico en la cuarta década. Se parece a las células germinales primordiales, crece como una masa homogénea gris-blanquecina y se disemina sobre todo a los ganglios retroperitoneales. Algunos tumores contienen células de sincitiotrofoblasto que elevan modestamente la hCG. El seminoma es muy sensible a la radiación y a la quimioterapia. El tumor espermatocítico es un tumor distinto y raro de hombres mayores, que no nace de la GCNIS y rara vez da metástasis.

## Estructura

- Láminas de células en huevo frito con bordes nítidos y citoplasma claro rico en glucógeno.
- Los tabiques fibrosos llevan linfocitos T; la reacción granulomatosa puede ocultar el tumor.
- Las variantes anaplásicas o con muchas mitosis se comportan como el seminoma clásico.

## Seminoma vs tumor espermatocítico

| Tumor | Edad | Origen | Histología | Comportamiento |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| [Seminoma clásico](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) | Cuarta década | Neoplasia de células germinales in situ | Células claras uniformes, linfocitos, granulomas; OCT3/4 positivo | Se disemina a ganglios retroperitoneales; muy tratable |
| Tumor espermatocítico | Hombres mayores | No deriva de la GCNIS | Células pequeñas, medianas y grandes; sin linfocitos; OCT3/4 negativo | Rara vez da metástasis |

## Correlación clínica

- Estadio por estadio, el seminoma tiene un pronóstico excelente.
- Un aumento de la AFP durante el seguimiento señala un componente no seminomatoso.

## Para recordar

Huevos claros en un plato adornado con linfocitos: seminoma.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué células inflamatorias son características del seminoma?

Los linfocitos en los tabiques fibrosos, a veces con granulomas.

## ¿Puede un seminoma puro elevar la AFP?

No. La elevación de AFP indica un componente no seminomatoso, por lo general tumor del saco vitelino.

## ¿En qué se diferencia el tumor espermatocítico del seminoma?

Aparece en hombres mayores, no nace de la GCNIS, tiene tres tamaños celulares, carece de linfocitos y rara vez se disemina.

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Fuentes: [Testicular Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563159/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Testicular Cancer Treatment](https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025).

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