[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Patología pediátrica](https://durgical.com/patologia-general/#a-pediatric) › Síndrome de dificultad respiratoria neonatal: surfactante y membranas hialinas [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Patología pediátrica](https://durgical.com/patologia-general/#a-pediatric) # Síndrome de dificultad respiratoria neonatal: surfactante y membranas hialinas - Mecanismo El pulmón del prematuro no tiene suficiente surfactante; los alvéolos se colapsan al espirar y el bebé se agota respirando. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - El surfactante lo producen los neumocitos tipo II; su principal componente es la dipalmitoilfosfatidilcolina (lecitina). - Factores de riesgo: prematuridad, diabetes materna (la insulina fetal frena la síntesis de surfactante), cesárea sin trabajo de parto, sexo masculino y segundo gemelo. - Corticoides prenatales a la madre con riesgo de parto prematuro aceleran la maduración pulmonar. - Radiografía: patrón reticulogranular en vidrio esmerilado, broncograma aéreo y volúmenes pulmonares bajos. - Complicaciones del tratamiento con oxígeno y ventilación: displasia broncopulmonar y retinopatía del prematuro. ## Qué es El síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (enfermedad de membrana hialina) se debe a la deficiencia de surfactante en un pulmón inmaduro. Es la causa más común de insuficiencia respiratoria en el prematuro y su frecuencia aumenta cuanto menor es la edad gestacional. Los corticoides prenatales y el surfactante exógeno cambiaron su pronóstico. ## Estructura - Macroscopía: pulmones de tamaño normal pero sólidos, sin aire, de color rojo violáceo, parecidos al hígado; se hunden en agua. - Microscopía: alvéolos colapsados alternando con conductos alveolares dilatados tapizados por membranas hialinas eosinófilas. - Las membranas están hechas de fibrina y restos de células epiteliales; casi no hay neutrófilos. - Si el bebé sobrevive varios días, aparecen signos de reparación y los neumocitos tipo II proliferan. ## Paso a paso - Sin surfactante suficiente, la tensión superficial en el alvéolo es alta. - Según la ley de Laplace, los alvéolos pequeños se colapsan al final de la espiración (atelectasia). - Cada respiración exige reabrir alvéolos colapsados: aumenta el trabajo respiratorio y el bebé se fatiga. - Hay hipoxemia y acidosis, que dañan el endotelio y el epitelio alveolar y frenan aún más la síntesis de surfactante. - Por los capilares dañados sale un exudado rico en proteínas y fibrina que, con restos de células necróticas, forma membranas hialinas. - Las membranas recubren conductos y alvéolos y bloquean todavía más el intercambio de gases. ## Correlación clínica - Minutos u horas después del nacimiento: taquipnea, quejido espiratorio, aleteo nasal, retracciones y cianosis. - Se trata con presión positiva continua en la vía aérea y, si hace falta, surfactante exógeno por el tubo endotraqueal. ## En el laboratorio - Antes del nacimiento, el cociente lecitina/esfingomielina en el líquido amniótico estima la madurez pulmonar; un cociente de 2 o más sugiere madurez. - La presencia de fosfatidilglicerol en el líquido amniótico también indica madurez pulmonar. - Gases arteriales: hipoxemia con acidosis respiratoria y metabólica. ## Para recordar «Sin jabón en el alvéolo, la burbuja se cierra; cada respiro es inflar un globo nuevo». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué células producen el surfactante pulmonar? Los neumocitos tipo II, que lo almacenan en cuerpos lamelares. ## ¿Por qué el hijo de madre diabética tiene más riesgo de síndrome de dificultad respiratoria? Porque la hiperinsulinemia fetal inhibe la síntesis de surfactante y retrasa la maduración pulmonar. ## ¿De qué están formadas las membranas hialinas? De fibrina y otras proteínas plasmáticas mezcladas con restos de células epiteliales necróticas. ## ¿Qué medida prenatal reduce el riesgo de este síndrome en un parto prematuro previsto? Los corticoides prenatales administrados a la madre, que aceleran la maduración pulmonar fetal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal-surfactante-y-membranas-hialinas/) ## Relacionados - [Prematuridad y restricción del crecimiento fetal](https://durgical.com/patologia-general/prematuridad-y-restriccion-del-crecimiento-fetal/) - [Enterocolitis necrosante: por qué el intestino del prematuro es vulnerable](https://durgical.com/patologia-general/enterocolitis-necrosante-por-que-el-intestino-del-prematuro-es-vulnerable/) ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal/) - [Prematurez y sus complicaciones](https://durgical.com/enfermedades/prematurez-y-sus-complicaciones/) - [Displasia broncopulmonar](https://durgical.com/enfermedades/displasia-broncopulmonar/) - [Retinopatía del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-del-prematuro/) - [Diabetes mellitus gestacional](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-gestacional/) - [Taquipnea transitoria del recién nacido](https://durgical.com/enfermedades/taquipnea-transitoria-del-recien-nacido/) - [Ductus arterioso persistente](https://durgical.com/enfermedades/ductus-arterioso-persistente/) - [Hemorragia intraventricular del prematuro](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intraventricular-del-prematuro/) - [Síndrome de aspiración de meconio](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-aspiracion-de-meconio/) ## En otras secciones - [Tensión superficial, surfactante y ley de Laplace](https://durgical.com/fisiologia/tension-superficial-surfactante-y-ley-de-laplace/) - [Distensibilidad pulmonar y de la pared torácica](https://durgical.com/fisiologia/distensibilidad-pulmonar-y-de-la-pared-toracica/) - [Surfactante y madurez pulmonar fetal](https://durgical.com/embriologia/surfactante-y-madurez-pulmonar-fetal/) - [Desarrollo del pulmón: las cinco etapas](https://durgical.com/embriologia/desarrollo-del-pulmon-las-cinco-etapas/) - [El alvéolo: neumocitos tipo I y II, surfactante y barrera hematoaérea](https://durgical.com/histologia/el-alveolo-neumocitos-tipo-i-y-ii-surfactante-y-barrera-hematoaerea/) ## En Farmacología - [Betametasona](https://durgical.com/farmacologia/betametasona/) - [Dexametasona](https://durgical.com/farmacologia/dexametasona/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Neonatal respiratory distress syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001563.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Preterm birth](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth) (World Health Organization, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal-surfactante-y-membranas-hialinas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal-surfactante-y-membranas-hialinas/