[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) › Síndromes paraneoplásicos: la tabla que debe conocer [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Neoplasia](https://durgical.com/patologia-general/#a-neoplasia) # Síndromes paraneoplásicos: la tabla que debe conocer - Tema Algunos cánceres causan síntomas lejos del tumor, por hormonas que fabrican o por anticuerpos que el cuerpo produce contra ellos. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Paraneoplásico = efectos que no explican la extensión local ni las metástasis. - PTHrP: escamocelular de pulmón, mama, riñón → hipercalcemia con PTH baja. - Pulmón de células pequeñas: ACTH ectópica, ADH (SIADH), Lambert-Eaton. - Eritropoyetina: carcinoma renal, hepatocelular, hemangioblastoma → policitemia. - Timoma → miastenia gravis; adenocarcinoma de páncreas → tromboflebitis migratoria de Trousseau. ## Qué es Los síndromes paraneoplásicos son signos y síntomas que no se explican por el crecimiento local del tumor ni por sus metástasis. Se deben a hormonas o citocinas producidas por el tumor (ACTH, ADH o péptido relacionado con la PTH ectópicos) o a anticuerpos contra antígenos tumorales que reaccionan de forma cruzada con tejidos normales, sobre todo nervios y músculo. Importan porque pueden ser el primer signo de un cáncer oculto y pueden ser graves por sí mismos. ## Datos clave - El carcinoma de pulmón de células pequeñas, de origen neuroendocrino, es el que causa más síndromes paraneoplásicos (ACTH, ADH, Lambert-Eaton, encefalomielitis anti-Hu). - La hipercalcemia es el síndrome paraneoplásico más frecuente; la mediada por PTHrP cursa con PTH baja. - Ejemplos neurológicos: degeneración cerebelosa anti-Yo (ovario, mama) y encefalitis anti-receptor NMDA (teratoma de ovario). - El síndrome carcinoide suele indicar metástasis hepáticas de un tumor neuroendocrino intestinal. ## Paso a paso - El tumor expresa una proteína que su tejido de origen normalmente no produciría en exceso. - Vía endocrina: la proteína es una hormona (ACTH, ADH, PTHrP, eritropoyetina) que se secreta a la sangre. - Actúa sobre órganos diana lejanos y produce un síndrome hormonal sin el control normal por retroalimentación. - Vía inmunitaria: el tumor expresa un antígeno compartido con neuronas o músculo (antígeno onconeural). - Los anticuerpos y linfocitos T dirigidos contra el tumor atacan también el tejido normal (sinapsis, cerebelo, músculo). - Tratar el tumor suele mejorar los síndromes endocrinos; el daño inmunitario de las neuronas puede persistir. ## Síndromes paraneoplásicos que debe conocer | Síndrome | Mecanismo | Tumores típicos | | --- | --- | --- | | [Hipercalcemia](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) | Péptido relacionado con la PTH (PTHrP); con menos frecuencia calcitriol o metástasis óseas | Carcinoma escamocelular de pulmón, mama, riñón, cabeza y cuello; calcitriol en linfomas | | [SIADH (hiponatremia)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-secrecion-inadecuada-de-hormona-antidiuretica/) | ADH ectópica | Carcinoma de pulmón de células pequeñas | | [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) | ACTH ectópica | Carcinoma de pulmón de células pequeñas, tumores carcinoides, tumores neuroendocrinos de páncreas | | [Síndrome miasténico de Lambert-Eaton](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-miastenico-de-lambert-eaton/) | Anticuerpos contra canales de calcio dependientes de voltaje presinápticos | Carcinoma de pulmón de células pequeñas | | [Miastenia gravis](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/) | Anticuerpos contra el receptor de acetilcolina | Timoma | | Policitemia | Eritropoyetina | Carcinoma de células renales, carcinoma hepatocelular, hemangioblastoma cerebeloso | | [Hipoglucemia](https://durgical.com/enfermedades/hipoglucemia/) | Factor de crecimiento similar a la insulina 2 o insulina | Tumores mesenquimales grandes, carcinoma hepatocelular; insulinoma | | [Tromboflebitis migratoria (Trousseau)](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) | Mucinas y factor tisular activan la coagulación | Adenocarcinoma de páncreas y otros productores de mucina | | [Dermatomiositis y acantosis nigricans](https://durgical.com/enfermedades/miopatias-inflamatorias/) | Mediado por inmunidad o factores de crecimiento | Ovario, pulmón, estómago (acantosis: adenocarcinoma gástrico) | | [Osteoartropatía hipertrófica (acropaquia)](https://durgical.com/enfermedades/osteoartropatia-hipertrofica-y-acropaquia/) | No aclarado (factores de crecimiento, plaquetas) | Carcinoma de pulmón | ## Correlación clínica - Una hipercalcemia, una hiponatremia, un síndrome de Cushing de instalación rápida o una debilidad tipo Lambert-Eaton sin explicación deben motivar la búsqueda de un cáncer. - La debilidad de Lambert-Eaton mejora con el esfuerzo repetido, a diferencia de la miastenia gravis. - Una trombosis venosa sin causa, sobre todo recurrente o migratoria, puede preceder a un adenocarcinoma de páncreas u otro. - Los síndromes paraneoplásicos pueden ser mortales por sí mismos (hipercalcemia o hiponatremia graves). ## Para recordar El de células pequeñas falsifica firmas hormonales (ACTH, ADH) y pone al cuerpo a atacar sus propios canales de calcio; el escamocelular falsifica solo una: la PTHrP. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué hormona paraneoplásica causa hipercalcemia en el carcinoma escamocelular de pulmón y qué pasa con la PTH? El péptido relacionado con la PTH (PTHrP); la PTH propia del paciente está suprimida (baja). ## ¿Qué tumor de pulmón causa ACTH ectópica, SIADH y síndrome de Lambert-Eaton? El carcinoma de pulmón de células pequeñas, un tumor neuroendocrino. ## ¿Contra qué se dirigen los anticuerpos en el síndrome de Lambert-Eaton? Contra los canales de calcio dependientes de voltaje presinápticos de la unión neuromuscular, lo que reduce la liberación de acetilcolina. ## ¿Qué tumores causan clásicamente policitemia por eritropoyetina? El carcinoma de células renales, el carcinoma hepatocelular y el hemangioblastoma cerebeloso. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/sindromes-paraneoplasicos-la-tabla-que-debe-conocer/) ## Relacionados - [Efectos locales de los tumores y caquexia por cáncer](https://durgical.com/patologia-general/efectos-locales-de-los-tumores-y-caquexia-por-cancer/) - [Marcadores tumorales: en suero y en tejido, y para qué sirve cada uno](https://durgical.com/patologia-general/marcadores-tumorales-en-suero-y-en-tejido-y-para-que-sirve-cada-uno/) - [Estados de hipercoagulabilidad: hereditarios y adquiridos](https://durgical.com/patologia-general/estados-de-hipercoagulabilidad-hereditarios-y-adquiridos/) - [Cómo se nombran los tumores: -oma, carcinoma, sarcoma y los nombres engañosos](https://durgical.com/patologia-general/como-se-nombran-los-tumores-oma-carcinoma-sarcoma-y-los-nombres-enganosos/) ## Enfermedades relacionadas - [Síndromes paraneoplásicos](https://durgical.com/enfermedades/sindromes-paraneoplasicos/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/) - [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/) - [Hipercalcemia maligna](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia-maligna/) - [Hipercalcemia](https://durgical.com/enfermedades/hipercalcemia/) - [Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-secrecion-inadecuada-de-hormona-antidiuretica/) - [Síndrome miasténico de Lambert-Eaton](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-miastenico-de-lambert-eaton/) - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) - [Miastenia gravis](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/) - [Miopatías inflamatorias (dermatomiositis, polimiositis)](https://durgical.com/enfermedades/miopatias-inflamatorias/) - [Acantosis nigricans](https://durgical.com/enfermedades/acantosis-nigricans/) - [Osteoartropatía hipertrófica y acropaquia](https://durgical.com/enfermedades/osteoartropatia-hipertrofica-y-acropaquia/) - [Síndrome carcinoide](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-carcinoide/) - [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/) ## En otras secciones - [Regulación del calcio: PTH, vitamina D y calcitonina](https://durgical.com/fisiologia/regulacion-del-calcio-pth-vitamina-d-y-calcitonina/) - [ADH, sed y balance del agua](https://durgical.com/fisiologia/adh-sed-y-balance-del-agua/) - [Eritropoyesis y eritropoyetina](https://durgical.com/fisiologia/eritropoyesis-y-eritropoyetina/) - [Acciones del cortisol](https://durgical.com/fisiologia/acciones-del-cortisol/) - [Inmunología tumoral e inhibidores de puntos de control](https://durgical.com/inmunologia/inmunologia-tumoral-e-inhibidores-de-puntos-de-control/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Small Cell Lung Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482458/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Parathyroid hormone-related protein blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003691.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000314.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Hypercortisolism (Cushing Syndrome)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551526/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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