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# Síndromes tumorales familiares del sistema nervioso

- Tema

Algunas familias heredan un gen supresor de tumores defectuoso que causa muchos tumores del sistema nervioso junto con signos en la piel y otros órganos.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- NF1 (gen NF1, neurofibromina, una proteína activadora de la GTPasa de RAS, cromosoma 17): manchas café con leche, efélides axilares, neurofibromas, nódulos de Lisch, glioma de la vía óptica y riesgo de tumor maligno de la vaina nerviosa.
- NF2 (gen NF2, merlina, cromosoma 22): schwannomas vestibulares bilaterales, meningiomas, ependimomas espinales, catarata juvenil.
- Schwannomatosis: múltiples schwannomas sin los vestibulares; SMARCB1 o LZTR1.
- Esclerosis tuberosa (TSC1 hamartina, TSC2 tuberina; mTOR hiperactivo): túberes corticales, nódulos subependimarios y astrocitoma de células gigantes, convulsiones, angiofibromas, rabdomioma cardiaco, angiomiolipoma renal.
- Von Hippel-Lindau (VHL, cromosoma 3p; el HIF no se degrada): hemangioblastomas cerebelosos y retinianos, carcinoma renal de células claras, feocromocitoma, quistes y tumores neuroendocrinos pancreáticos; policitemia por eritropoyetina.

## Qué es

Varios síndromes autosómicos dominantes predisponen a tumores del sistema nervioso. Cada uno se debe a la pérdida de un gen supresor de tumores, de modo que un segundo evento en una célula inicia un tumor (modelo de los dos golpes). La neurofibromatosis tipo 1 trae neurofibromas y gliomas ópticos; la neurofibromatosis tipo 2 (schwannomatosis relacionada con NF2) trae schwannomas vestibulares bilaterales y meningiomas. La esclerosis tuberosa da túberes corticales y tumores subependimarios con epilepsia, y von Hippel-Lindau da hemangioblastomas del cerebelo y la retina con cáncer renal.

## Estructura

- Túber cortical: área firme de corteza desorganizada con neuronas y astrocitos gigantes y extraños, causa de epilepsia.
- Hemangioblastoma: quiste con nódulo mural de capilares de pared delgada y células estromales cargadas de lípidos que producen eritropoyetina.
- Schwannoma vestibular: áreas Antoni A (celulares, cuerpos de Verocay) y Antoni B (laxas), S100 positivo.

## Síndromes tumorales familiares del sistema nervioso

| Síndrome | Gen y proteína | Tumores del SNC | Otros rasgos |
| --- | --- | --- | --- |
| [Neurofibromatosis tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/neurofibromatosis/) | NF1, neurofibromina (freno de RAS) | Astrocitoma pilocítico de la vía óptica, otros gliomas | Manchas café con leche, neurofibromas, nódulos de Lisch, TMVNP |
| [Neurofibromatosis tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/schwannoma-vestibular/) | NF2, merlina | Schwannomas vestibulares bilaterales, meningiomas, ependimomas | Catarata juvenil |
| Schwannomatosis | SMARCB1, LZTR1 | Múltiples schwannomas | Dolor |
| [Complejo esclerosis tuberosa](https://durgical.com/enfermedades/complejo-esclerosis-tuberosa/) | TSC1 hamartina, TSC2 tuberina | Túberes corticales, astrocitoma subependimario de células gigantes | Angiofibromas, rabdomioma cardiaco, angiomiolipoma |
| [Von Hippel-Lindau](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/) | VHL (regulación del HIF) | Hemangioblastomas cerebelosos, espinales y retinianos | Carcinoma renal de células claras, feocromocitoma, quistes pancreáticos |

## Correlación clínica

- Las pruebas genéticas y la vigilancia con imágenes (cerebro, ojos, riñones, suprarrenales) permiten tratar pronto a las familias afectadas.
- Los inhibidores de mTOR reducen los astrocitomas subependimarios de células gigantes y los angiomiolipomas en la esclerosis tuberosa.

## Para recordar

NF1 en el 17, NF2 en el 22 (dos oídos, dos schwannomas), VHL en el 3 (tres letras).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tumores son el sello de la neurofibromatosis tipo 2?

Los schwannomas vestibulares bilaterales, a menudo con meningiomas y ependimomas espinales.

## ¿Qué vía está hiperactiva cuando se pierde TSC1 o TSC2?

La vía mTOR, que impulsa el crecimiento celular.

## ¿Qué tumor del SNC es típico de la enfermedad de von Hippel-Lindau?

El hemangioblastoma del cerebelo, la médula o la retina.

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Neurofibromatosis type 1: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/neurofibromatosis-type-1/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Tuberous sclerosis complex: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/tuberous-sclerosis-complex/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Von Hippel-Lindau syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/von-hippel-lindau-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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