[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Reparación tisular](https://durgical.com/patologia-general/#a-repair) › Tejido de granulación y formación de la cicatriz [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Reparación tisular](https://durgical.com/patologia-general/#a-repair) # Tejido de granulación y formación de la cicatriz - Proceso Cuando un hueco no puede volver a crecer, vasos nuevos y fibroblastos lo llenan de un tejido rosado y granuloso que se vuelve cicatriz pálida. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Tejido de granulación = capilares nuevos + fibroblastos + matriz laxa (no es lo mismo que un granuloma). - Factores de crecimiento clave: VEGF (vasos), PDGF y FGF-2 (fibroblastos), TGF-β (colágeno; el principal factor fibrogénico). - Colágeno tipo III al inicio → colágeno tipo I en la cicatriz madura. - La vitamina C hidroxila, el cobre (lisil oxidasa) entrecruza y el zinc mueve la remodelación por metaloproteinasas. - El macrófago es la célula esencial de la reparación. ## Qué es La cicatrización sigue una secuencia predecible: la inflamación limpia la zona lesionada, vasos nuevos y fibroblastos forman el tejido de granulación, se deposita colágeno y la cicatriz se remodela durante meses. El tejido de granulación, llamado así por la superficie rosada, blanda y granulosa de una herida abierta, es el sello de la cicatrización; su formación y maduración explican la resistencia de las heridas, la cronología de un infarto y muchos trastornos de la cicatrización. ## Estructura - Tejido de granulación, macroscopía: rojo rosado brillante, blando, granuloso, sangra con facilidad. - Tejido de granulación, H&E: muchos capilares nuevos perpendiculares a la superficie, fibroblastos gruesos, matriz edematosa, macrófagos y algunos neutrófilos. - Cicatriz madura, H&E: haces densos de colágeno rosado, pocos fibroblastos fusiformes, pocos vasos, sin anexos cutáneos. ## Paso a paso - Hemostasia: un coágulo de fibrina y plaquetas llena el defecto y sirve de andamio; las plaquetas liberan PDGF y TGF-β. - Inflamación: los neutrófilos retiran bacterias y restos; los macrófagos, células clave, retiran la fibrina y secretan factores de crecimiento. - Angiogénesis: el VEGF y el FGF-2 hacen brotar capilares de los vasos existentes; son permeables, por eso el tejido nuevo es edematoso. - Los fibroblastos migran y proliferan (PDGF, FGF-2, TGF-β) y depositan matriz, al principio sobre todo colágeno tipo III. - El tejido de granulación es visible a los 3–5 días: capilares, fibroblastos, matriz laxa, macrófagos. - El colágeno se acumula y los vasos regresan; los miofibroblastos contraen la herida. - Remodelación durante meses: metaloproteinasas dependientes de zinc degradan colágeno; el tipo III se reemplaza por tipo I entrecruzado. - La cicatriz madura es pálida, con pocos vasos y sobre todo colágeno tipo I; no tiene anexos cutáneos ni recupera toda la resistencia. ## Marcadores - Miofibroblastos: actina de músculo liso alfa - Colágeno: tricrómico de Masson (azul) - Colágeno tipo III temprano, tipo I tardío - Vitamina C: prolil y lisil hidroxilasas - Cobre: lisil oxidasa - Zinc: metaloproteinasas ## Correlación clínica - El exceso de tejido de granulación que sobresale de la piel («carne exuberante») impide la reepitelización y puede requerir retiro. - En el escorbuto, el colágeno mal hidroxilado hace que las heridas cicatricen despacio y que cicatrices antiguas se reabran. - En un infarto de miocardio el tejido de granulación está bien desarrollado hacia la semana 1–2 y hacia los 2 meses se ha formado una cicatriz densa. ## Para recordar Para recordar el orden: «coágulo, limpieza, tubería, cemento y pintura»: el coágulo tapa, los macrófagos limpian, los capilares son la tubería, el colágeno es el cemento y la remodelación es la pintura final. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué está hecho el tejido de granulación? De capilares nuevos y permeables, fibroblastos y miofibroblastos en proliferación, matriz laxa edematosa y células inflamatorias, sobre todo macrófagos. ## ¿Qué colágeno predomina al inicio de una herida y cuál en la cicatriz madura? El tipo III al inicio; el tipo I en la cicatriz madura, después de la remodelación. ## ¿Qué factor de crecimiento es el más importante para la síntesis de colágeno y la fibrosis? El TGF-β. ## ¿Por qué el tejido de granulación no es lo mismo que un granuloma? El tejido de granulación es tejido conectivo vascular en cicatrización; el granuloma es un nódulo de macrófagos activados propio de la inflamación crónica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/tejido-de-granulacion-y-formacion-de-la-cicatriz/) ## Relacionados - [Reparación tisular: regeneración o cicatriz; células lábiles, estables y permanentes](https://durgical.com/patologia-general/reparacion-tisular-regeneracion-o-cicatriz-celulas-labiles-estables-y-permanente/) - [Cicatrización de heridas de la piel: primera y segunda intención](https://durgical.com/patologia-general/cicatrizacion-de-heridas-de-la-piel-primera-y-segunda-intencion/) - [Reparación anómala: heridas crónicas, cicatriz hipertrófica, queloide y contractura](https://durgical.com/patologia-general/reparacion-anomala-heridas-cronicas-cicatriz-hipertrofica-queloide-y-contractura/) - [Fibrosis de los órganos: el TGF-β y el miofibroblasto](https://durgical.com/patologia-general/fibrosis-de-los-organos-el-tgf-y-el-miofibroblasto/) - [Qué retrasa la cicatrización: infección, diabetes, nutrición, glucocorticoides y mal riego](https://durgical.com/patologia-general/que-retrasa-la-cicatrizacion-infeccion-diabetes-nutricion-glucocorticoides-y-mal/) - [El infarto de miocardio en el tiempo: lo que ve el patólogo de horas a meses](https://durgical.com/patologia-general/el-infarto-de-miocardio-en-el-tiempo-lo-que-ve-el-patologo-de-horas-a-meses/) ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Queloide y cicatriz hipertrófica](https://durgical.com/enfermedades/queloide-y-cicatriz-hipertrofica/) - [Escorbuto (deficiencia de vitamina C)](https://durgical.com/enfermedades/escorbuto/) - [Dehiscencia de herida y evisceración](https://durgical.com/enfermedades/dehiscencia-de-herida-y-evisceracion/) - [Lesión por presión (úlcera por presión)](https://durgical.com/enfermedades/lesion-por-presion/) - [Úlcera venosa de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/ulcera-venosa-de-la-pierna/) - [Pie diabético](https://durgical.com/enfermedades/pie-diabetico/) ## En otras secciones - [Matriz extracelular: tipos de colágeno, elastina y sustancia fundamental](https://durgical.com/histologia/matriz-extracelular-tipos-de-colageno-elastina-y-sustancia-fundamental/) - [Síntesis del colágeno](https://durgical.com/bioquimica/temas/sintesis-del-colageno/) - [Colágeno](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/colageno/) - [Vitamina C (ácido ascórbico)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-c/) - [Tejido conectivo propiamente dicho: células y fibras](https://durgical.com/histologia/tejido-conectivo-propiamente-dicho-celulas-y-fibras/) - [Cicatrización de heridas: fases y cicatriz](https://durgical.com/histologia/cicatrizacion-de-heridas-fases-y-cicatriz/) - [IL-10 y TGF-β (los frenos)](https://durgical.com/inmunologia/il-10-y-tgf/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [4.6 Tissue Injury and Aging](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/4-6-tissue-injury-and-aging) (OpenStax (Anatomy and Physiology 2e), 2022); [Scurvy: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000355.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Keloids: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000849.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/tejido-de-granulacion-y-formacion-de-la-cicatriz/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/tejido-de-granulacion-y-formacion-de-la-cicatriz/