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# Torsión testicular

- Lesión

La torsión del cordón espermático bloquea primero el drenaje venoso y luego la irrigación arterial; el testículo puede morir en horas.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Pico en la adolescencia; la forma neonatal es extravaginal.
- Deformidad en badajo de campana: movilidad anormal, a menudo en ambos lados.
- Oclusión venosa primero, luego arterial: infarto hemorrágico (rojo).
- La viabilidad es alta si se destuerce en unas seis horas y cae bruscamente después.
- El otro testículo se fija quirúrgicamente porque el defecto anatómico suele ser bilateral.

## Qué es

La torsión del cordón espermático ocurre en dos contextos: en recién nacidos, como torsión extravaginal en el útero o poco después del nacimiento, y en adolescentes y adultos jóvenes, por lo general intravaginal, por una deformidad en badajo de campana en la que la túnica vaginal rodea por completo el testículo y lo deja girar libremente. La torsión obstruye primero las venas de pared delgada, con congestión y hemorragia, y luego las arterias, con infarto hemorrágico. Es una urgencia urológica.

## Estructura

- Testículo tumefacto, rojo oscuro a violáceo, con hemorragia en el parénquima y las túnicas.
- Microscopía: congestión intensa, hemorragia intersticial y luego necrosis coagulativa de los túbulos.
- Tardío: testículo encogido y fibrótico.

## Correlación clínica

- Dolor escrotal súbito e intenso, a menudo de noche o tras el ejercicio, con náuseas, testículo elevado y reflejo cremastérico ausente.
- La ecografía Doppler muestra ausencia de flujo, pero las imágenes no deben retrasar la cirugía cuando la sospecha es alta.

## Para recordar

Gira, se hincha, sangra, muere: seis horas para salvar el testículo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué defecto anatómico predispone a la torsión en adolescentes?

La deformidad en badajo de campana, en la que la túnica vaginal rodea por completo el testículo y lo deja libre para girar.

## ¿Por qué el infarto es hemorrágico?

Las venas se comprimen antes que las arterias, de modo que la sangre sigue entrando pero no puede salir.

## ¿Por qué se fija el otro testículo durante la cirugía?

La anatomía predisponente suele ser bilateral.

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Fuentes: [Testicular Torsion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448199/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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