[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Trastornos hemodinámicos](https://durgical.com/patologia-general/#a-hemodynamics) › Tromboembolia pulmonar: de dónde viene y qué hace [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Trastornos hemodinámicos](https://durgical.com/patologia-general/#a-hemodynamics) # Tromboembolia pulmonar: de dónde viene y qué hace - Mecanismo Un coágulo de las venas de las piernas viaja por el corazón derecho hasta la arteria pulmonar. Según su tamaño, no da síntomas, causa infarto o mata. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Origen: venas profundas de las piernas, sobre todo por encima de la rodilla (poplítea, femoral, ilíaca). - Émbolo en silla de montar: atraviesa la bifurcación de la arteria pulmonar principal; puede causar muerte súbita. - Infarto pulmonar: poco frecuente por la doble irrigación; más probable si hay insuficiencia cardiaca izquierda. - El infarto pulmonar es hemorrágico (rojo), en cuña con la base en la pleura, y causa dolor pleurítico y hemoptisis. - Émbolos pequeños repetidos llevan a hipertensión pulmonar y falla del corazón derecho (cor pulmonale). - Embolia paradójica: un trombo venoso pasa a la circulación sistémica por un foramen oval permeable. ## Qué es La tromboembolia pulmonar (TEP) ocurre cuando un trombo, casi siempre de las venas profundas proximales de las piernas, se desprende y se aloja en las arterias pulmonares. Sus efectos dependen del tamaño del émbolo y del estado del corazón y los pulmones: la mayoría son pequeños y silenciosos; un émbolo grande puede causar falla aguda del ventrículo derecho y muerte súbita. El pulmón rara vez se infarta porque tiene doble irrigación (pulmonar y bronquial). ## Paso a paso - Se forma un trombo en una vena profunda de la pierna o la pelvis (tríada de Virchow). - Un fragmento se desprende y sube por la vena cava inferior. - Atraviesa la aurícula y el ventrículo derechos y entra en la arteria pulmonar. - Se aloja según su tamaño: tronco principal, ramas lobares o arterias pequeñas. - El pulmón ventila zonas que no reciben sangre (espacio muerto) y aparece hipoxemia. - Si la obstrucción es grande, el ventrículo derecho se dilata y falla: choque obstructivo. - Si las arterias pequeñas se ocluyen y la circulación bronquial no basta, se produce un infarto hemorrágico. ## Correlación clínica - Disnea súbita, taquicardia y dolor torácico pleurítico son lo más frecuente; síncope o choque sugieren una embolia masiva. - Factores de riesgo: cirugía (sobre todo ortopédica), inmovilización, cáncer, embarazo y puerperio, estrógenos, trombofilias. - Muchas embolias aparecen durante una hospitalización o poco después de una cirugía; por eso se valora el riesgo de trombosis al ingreso. ## En el laboratorio - Dímero D: muy sensible, poco específico; un valor normal ayuda a descartar en pacientes de baja probabilidad. - Angiotomografía pulmonar: muestra el defecto de llenado; gases arteriales con hipoxemia y alcalosis respiratoria. ## Para recordar «De la pierna al pulmón, pasando por el corazón derecho»: busque el origen en las venas profundas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De dónde proviene la mayoría de los émbolos pulmonares? De trombos en las venas profundas proximales de las piernas (poplítea, femoral e ilíaca). ## ¿Por qué la mayoría de las embolias pulmonares no producen infarto? Porque el pulmón tiene doble irrigación: las arterias bronquiales mantienen el tejido vivo si la función cardiaca es buena. ## ¿Cómo es macroscópicamente un infarto pulmonar? Hemorrágico, en forma de cuña, con la base hacia la pleura, que suele mostrar pleuritis fibrinosa. ## ¿Qué es una embolia paradójica? Un émbolo venoso que pasa a la circulación arterial por un defecto como el foramen oval permeable y causa, por ejemplo, un ictus. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/tromboembolia-pulmonar-de-donde-viene-y-que-hace/) ## Relacionados - [Trombosis y la tríada de Virchow](https://durgical.com/patologia-general/trombosis-y-la-triada-de-virchow/) - [Qué le pasa a un trombo: propagación, embolia, disolución y organización](https://durgical.com/patologia-general/que-le-pasa-a-un-trombo-propagacion-embolia-disolucion-y-organizacion/) - [Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño](https://durgical.com/patologia-general/infarto-rojo-frente-a-blanco-y-que-decide-el-dano/) - [Choque: tipos, etapas y órganos que daña](https://durgical.com/patologia-general/choque-tipos-etapas-y-organos-que-dana/) - [Embolia grasa, gaseosa y de líquido amniótico](https://durgical.com/patologia-general/embolia-grasa-gaseosa-y-de-liquido-amniotico/) ## Enfermedades relacionadas - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/) - [Derrame pleural](https://durgical.com/enfermedades/derrame-pleural/) ## En otras secciones - [Las causas de la hipoxemia](https://durgical.com/fisiologia/las-causas-de-la-hipoxemia/) - [Trombosis y sangrado: tríada de Virchow y defectos de la hemostasia](https://durgical.com/fisiologia/trombosis-y-sangrado-triada-de-virchow-y-defectos-de-la-hemostasia/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pulmonary embolus: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000132.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [About Venous Thromboembolism (Blood Clots)](https://www.cdc.gov/blood-clots/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025); [Venous Thromboembolism - What Is Venous Thromboembolism? | NHLBI, NIH](https://www.nhlbi.nih.gov/health/venous-thromboembolism) (National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), 2022). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-pulmonar-de-donde-viene-y-que-hace/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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