[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Trastornos hemodinámicos](https://durgical.com/patologia-general/#a-hemodynamics) › Trombos arteriales y venosos; trombos murales y líneas de Zahn [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) · [Trastornos hemodinámicos](https://durgical.com/patologia-general/#a-hemodynamics) # Trombos arteriales y venosos; trombos murales y líneas de Zahn - Lesión Los trombos arteriales son pálidos y ricos en plaquetas; los venosos son rojos y ricos en glóbulos rojos. Las líneas de Zahn prueban que se formaron en vida. Actualizado 2026-11-01 ## Lo esencial - Arterial: blanco, plaquetas y fibrina, sobre placa de ateroma, crece en sentido contrario al flujo. - Venoso: rojo, eritrocitos y fibrina, nace por estasis, crece hacia el corazón; la mayoría en venas profundas de las piernas. - Líneas de Zahn: capas pálidas (plaquetas y fibrina) y oscuras (eritrocitos); solo se forman con sangre en movimiento. - Coágulo post mortem: gelatinoso, no adherido, con parte roja oscura declive y parte amarilla «en grasa de pollo» encima. - Trombos murales: ventrículo tras un infarto, aurícula en la fibrilación auricular, aneurismas de aorta. ## Qué es Dónde se forma un trombo decide cómo es. En las arterias, con flujo rápido, nace sobre una lesión del endotelio y es rico en plaquetas y fibrina (trombo blanco). En las venas, con flujo lento, es rico en eritrocitos atrapados en fibrina (trombo rojo) y forma un molde largo de la vena. En las cavidades cardiacas y la aorta se adhiere a la pared (trombo mural). Las capas alternas de plaquetas y eritrocitos, las líneas de Zahn, distinguen un trombo formado en vida de un coágulo post mortem. ## Estructura - Trombo antemortem: firme, seco, friable, adherido a la pared, con superficie estriada. - Con H-E: láminas de plaquetas y fibrina rosadas alternando con capas de eritrocitos (líneas de Zahn). - Vegetación: trombo sobre una válvula; infecciosa en la endocarditis, estéril en el cáncer avanzado (endocarditis trombótica no bacteriana) y en el lupus (Libman-Sacks). ## Trombo arterial frente a venoso | Rasgo | Arterial | Venoso | | --- | --- | --- | | Factor principal | Lesión endotelial | Estasis | | Composición | Plaquetas y fibrina (pálido) | Eritrocitos y fibrina (rojo) | | Dirección de crecimiento | Contra el flujo, desde el punto de unión | Con el flujo, hacia el corazón | | Sitios típicos | Coronarias, cerebrales, femorales | Venas profundas de las piernas, venas pélvicas | | Consecuencia principal | Isquemia e infarto del territorio | Edema distal y embolia pulmonar | ## Correlación clínica - En Colombia, la miocardiopatía chagásica produce aneurismas apicales con trombos murales y embolias cerebrales. - Los trombos venosos de la pantorrilla rara vez embolizan; los proximales (poplítea, femoral, ilíaca) son los peligrosos. ## Para recordar «Arteria pálida, vena roja; Zahn dice que estaba vivo». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué son las líneas de Zahn y qué demuestran? Capas alternas de plaquetas y fibrina con eritrocitos; demuestran que el trombo se formó con la sangre circulando, es decir, en vida. ## ¿Por qué los trombos arteriales son pálidos? Porque se forman con flujo rápido sobre una lesión endotelial y están compuestos sobre todo de plaquetas y fibrina. ## ¿Cómo se distingue un coágulo post mortem de un trombo? El coágulo post mortem es gelatinoso, no se adhiere a la pared y muestra una parte roja declive y una amarilla encima, sin líneas de Zahn. ## ¿Dónde se forman trombos murales después de un infarto de miocardio? Sobre el endocardio del ventrículo izquierdo infartado, sobre todo si la pared se vuelve acinética o aneurismática. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/trombos-arteriales-y-venosos-trombos-murales-y-lineas-de-zahn/) ## Relacionados - [Trombosis y la tríada de Virchow](https://durgical.com/patologia-general/trombosis-y-la-triada-de-virchow/) - [Qué le pasa a un trombo: propagación, embolia, disolución y organización](https://durgical.com/patologia-general/que-le-pasa-a-un-trombo-propagacion-embolia-disolucion-y-organizacion/) - [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/) - [La autopsia: clínica y médico-legal](https://durgical.com/patologia-general/la-autopsia-clinica-y-medico-legal/) ## Enfermedades relacionadas - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Aneurisma de aorta abdominal](https://durgical.com/enfermedades/aneurisma-de-aorta-abdominal/) - [Isquemia arterial aguda de miembro](https://durgical.com/enfermedades/isquemia-arterial-aguda-de-miembro/) - [Cardiopatía chagásica](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-chagasica/) - [Tromboflebitis superficial (trombosis venosa superficial)](https://durgical.com/enfermedades/tromboflebitis-superficial/) ## En otras secciones - [Trombosis y sangrado: tríada de Virchow y defectos de la hemostasia](https://durgical.com/fisiologia/trombosis-y-sangrado-triada-de-virchow-y-defectos-de-la-hemostasia/) - [Vasos sanguíneos: capas de arterias, venas y capilares](https://durgical.com/histologia/vasos-sanguineos-capas-de-arterias-venas-y-capilares/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Venous Thromboembolism - What Is Venous Thromboembolism? | NHLBI, NIH](https://www.nhlbi.nih.gov/health/venous-thromboembolism) (National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), 2022); [Arterial embolism: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001102.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Heart attack: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000195.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/trombos-arteriales-y-venosos-trombos-murales-y-lineas-de-zahn/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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