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# Tumores de células germinales no seminomatosos

- Lesión

Estos tumores copian tejidos embrionarios; la mayoría son mixtos y cada componente tiene su propio marcador y comportamiento.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Carcinoma embrionario: masa hemorrágica y necrótica; láminas y glándulas de células anaplásicas; CD30 y OCT3/4 positivo.
- Tumor del saco vitelino: patrón reticular, cuerpos de Schiller-Duval (parecidos a glomérulos), glóbulos hialinos; AFP alta.
- Coriocarcinoma: sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto con hemorragia; hCG muy alta; puede causar ginecomastia o hipertiroidismo.
- Teratoma pospuberal: tejidos maduros o inmaduros, comportamiento maligno; puede generar cánceres somáticos (sarcoma, carcinoma).
- Teratoma y tumor del saco vitelino prepuberales: no ligados a GCNIS ni a 12p.

## Qué es

Los tumores de células germinales no seminomatosos imitan etapas del desarrollo embrionario. El carcinoma embrionario está formado por células primitivas y pleomórficas y es agresivo. El tumor del saco vitelino reproduce el saco vitelino y produce AFP; en su forma prepuberal es el tumor testicular más frecuente de lactantes y niños pequeños. El coriocarcinoma copia la placenta, produce hCG y se disemina pronto por la sangre. El teratoma contiene tejidos de más de una capa germinal; el teratoma prepuberal es benigno, mientras que el pospuberal es maligno sea cual sea su madurez. La mayoría de los tumores no seminomatosos son mixtos, a menudo con seminoma.

## Estructura

- Carcinoma embrionario: masa gris-blanquecina con hemorragia y necrosis; grandes células primitivas en disposición sólida, glandular o papilar.
- Saco vitelino: red en encaje de células cúbicas; papilas con un vaso central dentro de un espacio (cuerpo de Schiller-Duval).
- Coriocarcinoma: tumor pequeño y hemorrágico, a veces con grandes metástasis; dos tipos celulares sin vellosidades.
- Teratoma: quistes y áreas sólidas con cartílago, epitelio escamoso, glándulas y tejido neural.

## Correlación clínica

- Las metástasis pueden ser más grandes que el tumor primario testicular, en especial en el coriocarcinoma.
- El teratoma residual tras la quimioterapia se extirpa quirúrgicamente porque puede crecer.

## Para recordar

Embrión, saco vitelino, placenta y las tres capas germinales: el tumor repite las primeras semanas de la vida.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es un cuerpo de Schiller-Duval?

Una estructura parecida a un glomérulo, con un vaso central rodeado de células tumorales dentro de un espacio, típica del tumor del saco vitelino.

## ¿Qué tumor germinal produce los niveles más altos de hCG?

El coriocarcinoma.

## ¿Cómo difiere el comportamiento del teratoma antes y después de la pubertad?

El teratoma prepuberal es benigno; el pospuberal se considera maligno aunque sus tejidos parezcan maduros.

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Fuentes: [Testicular Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563159/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Testicular Cancer Treatment](https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2025).

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