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# Tumores de la infancia y la niñez

- Tema

Los cánceres infantiles difieren de los del adulto: nacen de tejidos embrionarios, son a menudo de células pequeñas, redondas y azules, y muchos se curan.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- Leucemia (sobre todo linfoblástica aguda): el cáncer más común de la infancia.
- Tumores del sistema nervioso central: el tumor sólido más común; en niños predominan en la fosa posterior (meduloblastoma, astrocitoma pilocítico, ependimoma).
- Neuroblastoma: el tumor sólido extracraneal más común; suprarrenal; catecolaminas en orina; amplificación de MYCN, peor pronóstico.
- Tumor de Wilms: el tumor renal más común de la infancia; trifásico; asociado a WT1 y a los síndromes WAGR, Denys-Drash y Beckwith-Wiedemann.
- Retinoblastoma: leucocoria; gen RB1 y modelo de dos golpes; la forma hereditaria es bilateral y predispone al osteosarcoma.

## Qué es

En la infancia predominan las leucemias, los tumores del sistema nervioso central, los linfomas y los tumores embrionarios (neuroblastoma, tumor de Wilms, retinoblastoma, hepatoblastoma, rabdomiosarcoma). Los tumores benignos más comunes son los hemangiomas. En los países de ingresos altos más del 80 % de los niños con cáncer se curan; en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, menos del 30 %, según la OMS.

## Datos clave

- Hemangioma infantil: el tumor más común de la lactancia; crece en los primeros meses y luego involuciona; es GLUT1 positivo.
- El neuroblastoma puede madurar a ganglioneuroma o regresar de forma espontánea, sobre todo en lactantes.
- Opsoclono-mioclono es un síndrome paraneoplásico típico del neuroblastoma.
- Muchos tumores pediátricos se relacionan con genes del desarrollo y con síndromes hereditarios, más que con carcinógenos ambientales.

## Tumores sólidos malignos de la infancia

| Tumor | Edad y sitio típicos | Microscopía | Genética y marcadores |
| --- | --- | --- | --- |
| [Neuroblastoma](https://durgical.com/enfermedades/neuroblastoma/) | Menores de cinco años; médula suprarrenal y cadena simpática | Células pequeñas, redondas y azules; rosetas de Homer Wright | MYCN amplificado; ácido vanililmandélico y homovanílico en orina |
| [Tumor de Wilms](https://durgical.com/enfermedades/tumor-de-wilms/) | Dos a cinco años; riñón, masa abdominal palpable | Trifásico: blastema, estroma y epitelio | WT1 (11p13); WT2 (11p15) |
| [Retinoblastoma](https://durgical.com/enfermedades/retinoblastoma/) | Primeros años; retina, leucocoria | Células pequeñas azules; rosetas de Flexner-Wintersteiner | RB1 (13q14) |
| [Meduloblastoma](https://durgical.com/enfermedades/tumores-cerebrales-infantiles/) | Niños; cerebelo (fosa posterior) | Células pequeñas azules; rosetas de Homer Wright | Subgrupos moleculares (WNT, SHH, otros) |
| [Sarcoma de Ewing](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-ewing/) | Adolescentes; diáfisis de huesos largos y pelvis | Células pequeñas, redondas y azules | t(11;22) EWSR1-FLI1; CD99 |
| [Osteosarcoma](https://durgical.com/enfermedades/osteosarcoma/) | Adolescentes; metáfisis alrededor de la rodilla | Células malignas que forman osteoide | RB1 y TP53 |
| Rabdomiosarcoma | Niños; cabeza y cuello, aparato genitourinario | Rabdomioblastos | Desmina, miogenina |

## Marcadores

- CD99
- Desmina
- Miogenina
- GLUT1
- Sinaptofisina
- Catecolaminas urinarias
- MYCN
- WT1

## Correlación clínica

- Neuroblastoma: la masa abdominal suele cruzar la línea media; Wilms: masa en el flanco que no la cruza.
- La brecha de supervivencia entre países se debe a diagnóstico tardío, falta de acceso al tratamiento y abandono del mismo.

## Para recordar

«En el niño el cáncer nace del embrión: células pequeñas, redondas y azules que piden el marcador correcto para decir su nombre».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tumor sólido extracraneal más común de la infancia?

El neuroblastoma, que suele originarse en la médula suprarrenal.

## ¿Qué tres componentes se ven al microscopio en el tumor de Wilms?

Blastema, estroma y epitelio (tumor trifásico).

## ¿Qué segundo cáncer amenaza a los sobrevivientes de retinoblastoma hereditario?

El osteosarcoma, porque tienen una copia mutada de RB1 en todas sus células.

## ¿Qué alteración genética define al sarcoma de Ewing?

La translocación t(11;22), que fusiona EWSR1 con FLI1.

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Cancer in Children and Adolescents](https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-adolescent-cancers-fact-sheet) (National Cancer Institute, 2026); [Childhood cancer](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children) (World Health Organization, 2026); [Neuroblastoma Treatment - NCI](https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026); [Wilms Tumor - NCI](https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/wilms-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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