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# Tumores del apéndice

- Lesión

El tumor más común del apéndice es un pequeño nódulo neuroendocrino inofensivo en su punta; los tumores que fabrican moco pueden llenar el abdomen de gelatina.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Tumor neuroendocrino: engrosamiento bulboso en la punta, casi siempre menor de dos a tres centímetros; la diseminación ganglionar es poco común y la distante muy rara.
- Neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado (LAMN): epitelio mucinoso, mucina extracelular, bordes que empujan (no infiltran); excelente pronóstico si está confinada.
- La neoplasia mucinosa de alto grado (HAMN) tiene más atipia y un desenlace más variable; un patrón infiltrante significa adenocarcinoma mucinoso.
- Son comunes la mutación de GNAS (que aumenta Gαs y la producción de mucina) y la de KRAS; APC, TP53 y SMAD4 suelen estar intactos en la LAMN.
- Seudomixoma peritoneal: mucina semisólida que llena el abdomen por diseminación peritoneal; se trata con cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal caliente; la recurrencia es común.
- Las neoplasias mucinosas aparecen sobre todo en la sexta década.

## Qué es

Los tumores del apéndice suelen encontrarse por casualidad en un apéndice extirpado por apendicitis. El tumor neuroendocrino (carcinoide) bien diferenciado es el más común y casi siempre es benigno. Las neoplasias mucinosas, de bajo grado a adenocarcinoma, producen mucina extracelular que puede romper el apéndice y extenderse por el peritoneo como seudomixoma peritoneal. También aparecen adenomas y adenocarcinomas convencionales, que pueden obstruir y simular una apendicitis.

## Tumores del apéndice

| Tumor | Hallazgo típico | Comportamiento |
| --- | --- | --- |
| [Tumor neuroendocrino bien diferenciado](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-carcinoide/) | Nódulo amarillo en la punta, hallazgo incidental | Casi siempre benigno |
| Neoplasia mucinosa de bajo grado (LAMN) | Apéndice distendido por mucina, bordes que empujan | Excelente si está confinada; puede causar seudomixoma |
| Neoplasia mucinosa de alto grado (HAMN) | Como la LAMN con atipia de alto grado | Más variable |
| Adenocarcinoma mucinoso o no mucinoso | Invasión infiltrante | Maligno; diseminación peritoneal y a distancia |

## Correlación clínica

- La diseminación peritoneal de tumores mucinosos del apéndice (o del colon) causa distensión abdominal por mucina.
- En mujeres, una masa apendicular puede confundirse con un tumor ovárico; los tumores mucinosos ováricos con seudomixoma casi siempre vienen del apéndice.

## Para recordar

Nódulo en la punta: tranquilidad. Globo de moco: vigile el peritoneo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tumor más común del apéndice?

El tumor neuroendocrino (carcinoide) bien diferenciado, casi siempre en la punta y casi siempre benigno.

## ¿Qué es el seudomixoma peritoneal?

Mucina semisólida que llena la cavidad peritoneal por diseminación peritoneal de una neoplasia mucinosa, casi siempre del apéndice.

## ¿Qué mutación es característica de las neoplasias mucinosas del apéndice?

La de GNAS, que codifica Gαs y favorece la producción de mucina; KRAS también es común.

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Fuentes: [Appendiceal Cancer](https://www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-digestive-system-tumors/appendiceal-cancer) (National Cancer Institute, 2025).

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