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# Tumores endometrioides, de células claras y de Brenner del ovario

- Lesión

Dos cánceres de ovario que nacen de la endometriosis, y un tumor casi siempre benigno formado por células parecidas al revestimiento de la vejiga.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Los carcinomas endometrioide y de células claras surgen de la endometriosis, a menudo en un endometrioma; la pérdida de ARID1A es común a ambos.
- Endometrioide: glándulas como el endometrio, mórulas escamosas; PTEN, CTNNB1, PIK3CA, KRAS y reparación de apareamientos; a menudo de bajo grado con buen pronóstico.
- Los tumores endometrioides sincrónicos de ovario y endometrio a menudo están relacionados clonalmente, pero se comportan bien cuando ambos son de bajo grado.
- Células claras: células claras y en tachuela en patrones tubuloquístico y papilar; Napsina A y HNF1-beta; mala respuesta a la quimioterapia en enfermedad avanzada.
- Tumor de Brenner: nidos de células transicionales con núcleos hendidos «en grano de café» en estroma fibroso denso; casi siempre benigno, unilateral y a menudo hallazgo casual.

## Qué es

Los carcinomas endometrioide y de células claras del ovario son los cánceres asociados a endometriosis. El carcinoma endometrioide se parece a su homónimo endometrial, comparte mutaciones de PTEN, ARID1A, CTNNB1 y de los genes de reparación de apareamientos, y puede coexistir con un carcinoma endometrial de aspecto independiente. El carcinoma de células claras tiene células claras ricas en glucógeno y en tachuela, pérdida de ARID1A y resistencia a la quimioterapia. Los tumores de Brenner suelen ser tumores sólidos pequeños y benignos de nidos de tipo urotelial en un estroma fibroso.

## Estructura

- Endometrioide: masa sólido-quística, glándulas espalda con espalda con células cilíndricas, diferenciación escamosa.
- Células claras: células de citoplasma claro abundante (glucógeno) y núcleos en tachuela, material hialino de membrana basal en las papilas.
- Brenner: nódulo blanco firme; nidos de tipo urotelial, a veces con células mucinosas centrales; los nidos de Walthard de la trompa podrían ser su origen.

## Paso a paso

- La endometriosis en el ovario aporta un epitelio sometido a estrés oxidativo crónico por hemorragias repetidas.
- En el epitelio endometriósico se acumulan mutaciones de ARID1A, PIK3CA y otras.
- Se desarrolla endometriosis atípica y luego carcinoma endometrioide o de células claras invasor.
- Los defectos de reparación de apareamientos, esporádicos o por síndrome de Lynch, contribuyen en un subgrupo.

## Marcadores

- PAX8 positivo
- RE y RP (endometrioide)
- Napsina A y HNF1-beta (células claras)
- GATA3 y p63 (Brenner)

## Correlación clínica

- A menudo se presentan en un estadio más temprano que el carcinoma seroso de alto grado, como masa pélvica en una mujer con endometriosis.
- El carcinoma de células claras de ovario se asocia con hipercalcemia y tromboembolia.
- A las pacientes con carcinoma endometrioide o de células claras se les estudia la deficiencia de reparación de apareamientos.

## Para recordar

La endometriosis tiene dos hijas: una copia al endometrio, la otra viste de vidrio claro y tachuelas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos carcinomas de ovario surgen de la endometriosis?

El carcinoma endometrioide y el carcinoma de células claras.

## ¿Qué gen se pierde con frecuencia en ambos?

ARID1A, un supresor tumoral de remodelación de la cromatina.

## ¿Cómo se ve un tumor de Brenner al microscopio?

Nidos de células de tipo urotelial (transicional) con núcleos hendidos en grano de café en un estroma fibroso denso.

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Fuentes: [Epithelial Ovarian Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Endometriosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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