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# Tumores malignos de células germinales del ovario

- Lesión

Cánceres de ovario de crecimiento rápido en niñas y jóvenes; cada uno produce su marcador en sangre, y la mayoría se cura con cirugía y quimioterapia.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Disgerminoma: el tumor germinal maligno más frecuente; láminas de células claras grandes con glucógeno, tabiques fibrosos con linfocitos, granulomas; KIT, OCT3/4, SALL4; LDH elevada; muy buen pronóstico.
- Disgerminoma y gonadoblastoma en gónadas disgenéticas con cromosoma Y (Swyer, mosaicismo de Turner): se recomienda la gonadectomía.
- Tumor del saco vitelino: cuerpos de Schiller-Duval (papilas glomeruloides con un vaso central), glóbulos hialinos eosinófilos; AFP elevada.
- Coriocarcinoma no gestacional: cito y sincitiotrofoblasto, hCG; menos quimiosensible que la forma gestacional.
- Carcinoma embrionario: células primitivas grandes, CD30 positivo; casi siempre parte de un tumor germinal mixto.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Estructura
- Paso a paso
- Tumores germinales malignos de ovario y sus marcadores
- Marcadores
- En otras secciones

- Clínica Correlación clínica

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Los tumores germinales malignos son raros y afectan sobre todo a niñas y mujeres jóvenes. El disgerminoma es la contraparte ovárica del seminoma testicular, formado por células claras grandes con linfocitos en los tabiques, y se asocia con gónadas disgenéticas que portan un cromosoma Y. El tumor del saco vitelino secreta alfafetoproteína y forma cuerpos de Schiller-Duval. El coriocarcinoma no gestacional, el carcinoma embrionario y los tumores mixtos son más raros. Estos tumores crecen rápido, pero son muy quimiosensibles y los marcadores séricos siguen su respuesta.

## Estructura

- Disgerminoma: tumor sólido, blando, blanco grisáceo a pardo y lobulado; células uniformes de núcleo central y citoplasma claro en nidos separados por tabiques ricos en linfocitos.
- Tumor del saco vitelino: patrones variados (reticular, microquístico, papilar); cuerpos de Schiller-Duval y glóbulos hialinos.
- Coriocarcinoma: tumor hemorrágico con láminas de trofoblasto y sin vellosidades.
- Tumores mixtos: varios componentes germinales, cada uno debe informarse porque cambia el tratamiento.

## Paso a paso

- Una célula germinal primordial, o su precursora en una gónada disgenética, no se diferencia normalmente.
- Al conservar programas de célula madre (OCT3/4, NANOG), crece como disgerminoma.
- Las células que se diferencian hacia saco vitelino, trofoblasto o tejido embrionario forman los otros tipos malignos.
- Cada línea secreta su marcador característico a la sangre, que baja cuando el tratamiento funciona.

## Tumores germinales malignos de ovario y sus marcadores

| Tumor | Equivalente testicular | Rasgo distintivo | Marcador sérico |
| --- | --- | --- | --- |
| [Disgerminoma](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Seminoma | Células claras, linfocitos en los tabiques | LDH (a veces hCG baja) |
| [Tumor del saco vitelino](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Tumor del saco vitelino | Cuerpos de Schiller-Duval, glóbulos hialinos | AFP |
| [Coriocarcinoma (no gestacional)](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Coriocarcinoma | Trofoblasto, hemorragia, sin vellosidades | hCG |
| Carcinoma embrionario | Carcinoma embrionario | Células primitivas, CD30 | Pueden subir AFP y hCG |
| [Teratoma inmaduro](https://durgical.com/enfermedades/tumores-ovaricos-de-celulas-germinales-y-de-los-cordones-sexuales-estroma/) | Teratoma | Neuroepitelio inmaduro | En general ninguno |

## Marcadores

- OCT3/4, SALL4, KIT (disgerminoma)
- Glipicano-3 y AFP (saco vitelino)
- hCG (coriocarcinoma)
- CD30 (carcinoma embrionario)

## Correlación clínica

- Se presentan como una masa pélvica dolorosa de crecimiento rápido en una niña o mujer joven, a veces con torsión o ruptura.
- La cirugía conservadora de la fertilidad seguida de quimioterapia basada en platino cura a la mayoría de las pacientes.
- Una amenorrea primaria con un disgerminoma sugiere una diferencia del desarrollo sexual con cromosoma Y.

## Para recordar

El seminoma del ovario es el disgerminoma: células claras tras una cerca de linfocitos, contadas por la LDH.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la contraparte ovárica del seminoma testicular?

El disgerminoma.

## ¿Qué es un cuerpo de Schiller-Duval?

Una estructura glomeruloide con un vaso sanguíneo central cubierto por células tumorales, típica del tumor del saco vitelino.

## ¿Qué marcador sérico se sigue en un tumor del saco vitelino?

La alfafetoproteína (AFP).

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## En otras secciones

- [Alfafetoproteína (AFP)](https://durgical.com/bioquimica/temas/alfafetoproteina/)
- [Lactato deshidrogenasa (LDH) como marcador de laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/lactato-deshidrogenasa-como-marcador-de-laboratorio/)
- [Marcadores tumorales: principios de uso](https://durgical.com/bioquimica/temas/marcadores-tumorales-principios-de-uso/)
- [Diferencias del desarrollo sexual: HSC, andrógenos y 5α-reductasa](https://durgical.com/embriologia/diferencias-del-desarrollo-sexual-hsc-androgenos-y-5-reductasa/)

## Conexiones

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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-germ-cell-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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