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# Tumores mucinosos de ovario

- Lesión

Los tumores mucinosos de ovario pueden ser quistes pegajosos enormes, casi siempre benignos. Si afecta ambos ovarios, suele ser una metástasis intestinal.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Cistoadenoma: quiste multiloculado grande lleno de mucina pegajosa, revestido por células mucinosas altas no ciliadas.
- Tumor limítrofe: epitelio mucinoso estratificado con atipia, sin invasión destructiva.
- Carcinoma: glándulas confluentes o infiltrantes; KRAS temprano, TP53 y amplificación de ERBB2 después.
- Los primarios suelen ser unilaterales y grandes; los tumores bilaterales, pequeños, con compromiso de superficie o nodulares sugieren metástasis.
- Seudomixoma peritoneal: ascitis mucinosa por una neoplasia mucinosa apendicular de bajo grado, con compromiso ovárico secundario.

## Qué es

Los tumores mucinosos de ovario están revestidos por células productoras de mucina, casi siempre de tipo intestinal. La mayoría son cistoadenomas benignos, que pueden crecer muchísimo y son multiloculados; los tumores limítrofes y los carcinomas primarios son menos frecuentes y suelen ser unilaterales. La mutación de KRAS es el primer paso. Como las metástasis del tubo digestivo, sobre todo de apéndice, colon, estómago y páncreas, pueden parecer tumores mucinosos primarios, los tumores bilaterales o pequeños con enfermedad en la superficie se consideran metastásicos hasta demostrar lo contrario. El seudomixoma peritoneal casi siempre proviene del apéndice.

## Estructura

- Macroscopía: quiste multiloculado de superficie lisa, a menudo enorme, con contenido mucoide espeso.
- Revestimiento: una capa de células mucinosas cilíndricas, a veces con células caliciformes y de Paneth (tipo intestinal).
- Los tumores limítrofes y malignos muestran apiñamiento papilar y glandular; el carcinoma muestra invasión del estroma.
- Los tumores mucinosos pueden surgir en un teratoma o junto a un tumor de Brenner.

## Paso a paso

- Una mutación de KRAS en epitelio de superficie o derivado de un teratoma inicia un quiste mucinoso benigno.
- Mutaciones adicionales producen un tumor limítrofe.
- La mutación de TP53 o la amplificación de ERBB2 acompañan la progresión a carcinoma invasor.
- La ruptura derrama mucina y células; sin embargo, el seudomixoma verdadero suele ser de origen apendicular.

## Marcadores

- CK7 positiva (primario ovárico)
- CK20 y SATB2 (favorecen origen colorrectal o apendicular)
- PAX8 a menudo negativo

## Correlación clínica

- Se presentan como una gran masa o distensión abdominal; el CEA y el CA 19-9 pueden elevarse más que el CA-125.
- Ante cualquier tumor mucinoso de ovario se examinan el apéndice y el tubo digestivo para descartar un primario allí.

## Para recordar

Un ovario grande y pegajoso probablemente es de la casa; dos ovarios más pequeños y pegajosos probablemente son visitantes del intestino.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué rasgos sugieren que un tumor mucinoso de ovario es una metástasis?

Bilateralidad, menor tamaño, compromiso de la superficie, crecimiento nodular y un inmunoperfil intestinal como CK20 y SATB2 positivos.

## ¿De dónde suele provenir el seudomixoma peritoneal?

De una neoplasia mucinosa de bajo grado del apéndice.

## ¿Qué mutación es un evento temprano en los tumores mucinosos de ovario?

KRAS.

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Fuentes: [Epithelial Ovarian Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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