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# Tumores renales benignos

- Lesión

Importan tres tumores benignos: los pequeños adenomas papilares, los angiomiolipomas con grasa y los oncocitomas pardos que simulan cáncer.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Adenoma papilar: pequeño (hasta cerca de 1,5 cm), bien delimitado, células papilares de bajo grado.
- Angiomiolipoma: en una gran parte de los pacientes con esclerosis tuberosa (TSC1, TSC2, activación de mTOR); riesgo de hemorragia espontánea.
- Las células del angiomiolipoma son positivas para marcadores melanocíticos (HMB-45) y de músculo liso.
- Oncocitoma: color tostado a caoba, cicatriz central estrellada; células eosinófilas llenas de mitocondrias.
- El oncocitoma es benigno, pero debe distinguirse del carcinoma cromófobo de células renales.

## Qué es

Los adenomas papilares son pequeños nódulos corticales que se encuentran a menudo en autopsias; comparten las trisomías 7 y 17 con el carcinoma papilar de células renales y se separan de él por el tamaño. El angiomiolipoma, un tumor de células epitelioides perivasculares (PEComa) con grasa, músculo liso y vasos de pared gruesa, es frecuente en la esclerosis tuberosa y puede sangrar. El oncocitoma nace de las células intercaladas de los túbulos colectores y está repleto de mitocondrias.

## Estructura

- Adenoma papilar: nódulo cortical gris-amarillento pálido formado por papilas revestidas por células cúbicas anodinas.
- Angiomiolipoma: tumor amarillo graso con grasa madura, músculo liso fusiforme y epitelioide, y vasos gruesos dismórficos.
- Oncocitoma: tumor pardo homogéneo con cicatriz central; nidos de células redondas con citoplasma rosado granular y núcleos pequeños y redondos.

## Tumores renales benignos

| Tumor | Asociaciones | Rasgos clave |
| --- | --- | --- |
| Adenoma papilar | Envejecimiento, riñones terminales | Nódulo papilar pequeño; trisomías 7 y 17 |
| [Angiomiolipoma](https://durgical.com/enfermedades/complejo-esclerosis-tuberosa/) | Esclerosis tuberosa | Grasa, músculo liso, vasos; HMB-45 positivo; sangrado |
| Oncocitoma | Esporádico; rara vez familiar | Pardo, cicatriz central, células ricas en mitocondrias |

## Correlación clínica

- Los angiomiolipomas grandes pueden romperse y causar hemorragia retroperitoneal, en especial durante el embarazo.
- Las imágenes no separan con seguridad el oncocitoma del carcinoma, por lo que muchos se extirpan.

## Para recordar

Grasa, músculo y vaso en la esclerosis tuberosa; pardo con cicatriz en estrella es el oncocitoma.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué síndrome genético se asocia con angiomiolipomas renales?

El complejo de esclerosis tuberosa (TSC1 o TSC2).

## ¿Qué da al oncocitoma su citoplasma rosado y granular?

La abundancia de mitocondrias.

## ¿Qué tumor maligno puede simular un oncocitoma?

El carcinoma cromófobo de células renales.

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Fuentes: [Tuberous sclerosis complex: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/tuberous-sclerosis-complex/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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