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# Tumores serosos de ovario de bajo grado

- Lesión

Tumores serosos lentos: de un quiste inofensivo a un tumor limítrofe y, rara vez, un cáncer de bajo grado, impulsados por KRAS o BRAF y no por TP53.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Cistoadenoma: quiste de pared lisa, casi siempre unilocular, con líquido claro, revestido por células ciliadas de tipo tubárico.
- Tumor limítrofe: papilas con ramificación jerárquica, penachos y atipia leve a moderada, pero sin invasión destructiva del estroma; a menudo bilateral; supervivencia excelente.
- Los implantes peritoneales de los tumores limítrofes suelen ser no invasores; los implantes invasores se consideran carcinoma seroso de bajo grado.
- Carcinoma seroso de bajo grado: papilas pequeñas y nidos que infiltran el estroma, núcleos uniformes, muchos cuerpos de psamoma; KRAS o BRAF, TP53 normal.
- Cuerpos de psamoma: calcificaciones distróficas laminadas, típicas de los tumores serosos papilares.

En esta página

- Lo básico Lo esencial
- Qué es
- Estructura
- Paso a paso
- Carcinoma seroso de bajo grado frente a alto grado
- Marcadores
- En otras secciones

- Clínica Correlación clínica

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Los tumores serosos están formados por células como las que revisten la trompa uterina. En la vía de bajo grado, un cistoadenoma o cistoadenofibroma seroso benigno puede originar un tumor seroso limítrofe, que prolifera en papilas ramificadas sin invadir, y algunos tumores limítrofes progresan a carcinoma seroso de bajo grado. Estos tumores portan mutaciones de KRAS, BRAF o ERBB2, conservan TP53 normal, crecen despacio y responden mal a la quimioterapia. Son una enfermedad distinta del carcinoma seroso de alto grado.

## Estructura

- Benigno: pared fibrosa delgada, una sola capa de células cilíndricas ciliadas, a veces con componente estromal fibroso (cistoadenofibroma).
- Limítrofe: excrecencias papilares en la superficie interna o externa del quiste; células estratificadas que se desprenden en penachos.
- Variante micropapilar del tumor limítrofe: papilas largas y delgadas sin ramificación, más cercana al carcinoma.
- Carcinoma de bajo grado: nidos pequeños y micropapilas invasoras en espacios de retracción, baja tasa mitótica.

## Paso a paso

- Epitelio de tipo tubárico en la superficie ovárica o en quistes de inclusión cortical forma un quiste seroso benigno.
- Una mutación de KRAS, BRAF o ERBB2 permite que un clon prolifere en papilas (tumor limítrofe).
- Cambios adicionales en una minoría permiten la invasión destructiva (carcinoma seroso de bajo grado).
- La diseminación es sobre todo por las superficies peritoneales; el crecimiento es lento a lo largo de años.

## Carcinoma seroso de bajo grado frente a alto grado

| Característica | Carcinoma seroso de bajo grado | Carcinoma seroso de alto grado |
| --- | --- | --- |
| Precursor | Cistoadenoma y tumor limítrofe | Carcinoma intraepitelial seroso tubárico |
| Genes clave | KRAS, BRAF, ERBB2; TP53 normal | TP53 en casi todos; BRCA1 o BRCA2 en una parte |
| Núcleos | Uniformes, atipia leve | Atipia marcada, muchas mitosis |
| Edad y curso | Más jóvenes, crecimiento lento | Mayores, diseminación rápida |
| Quimioterapia | Responde mal | Responde al inicio, a menudo recae |

## Marcadores

- PAX8 y WT1 positivos
- p53 de patrón normal
- Cuerpos de psamoma (calcificación)

## Correlación clínica

- Se presentan como masa anexial o se descubren en imágenes; los tumores limítrofes aparecen en mujeres más jóvenes y pueden tratarse con cirugía conservadora de la fertilidad.
- El CA-125 puede estar elevado, pero no es específico.

## Para recordar

El seroso de bajo grado va despacio con KRAS y BRAF al volante; p53 sigue de turno.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué separa un tumor seroso limítrofe de un carcinoma?

La ausencia de invasión destructiva del estroma pese a la proliferación papilar y la atipia.

## ¿Qué genes impulsan los tumores serosos de bajo grado?

KRAS, BRAF o ERBB2, con TP53 normal.

## ¿Qué es un cuerpo de psamoma?

Una concreción laminada de calcio distrófico, típica de tumores papilares como los serosos de ovario.

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## En otras secciones

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## Conexiones

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Fuentes: [Epithelial Ovarian Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567760/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq) (National Cancer Institute, 2026).

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