[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Tubo digestivo](https://durgical.com/patologia-general/areas/gi/) › Úlcera péptica # Úlcera péptica - Lesión Una úlcera péptica es un cráter profundo en el estómago o el duodeno, casi siempre por H. pylori o analgésicos; puede sangrar, perforarse o cicatrizar. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Úlcera duodenal: gastritis antral por H. pylori con más ácido y menos bicarbonato duodenal; úlcera gástrica: defensa mucosa más débil. - Más de cuatro de cada cinco son únicas, redondas, en sacabocado, con bordes planos o algo socavados; los bordes elevados sugieren cáncer. - Capas del fondo: detritos necróticos fibrinoides, neutrófilos, tejido de granulación, cicatriz fibrosa con vasos gruesos, a veces trombosados. - Complicaciones: sangrado (la más frecuente), perforación (la mayoría de las muertes), obstrucción por cicatriz (sobre todo úlceras del canal pilórico). - Otros riesgos: síndrome de Zollinger-Ellison, cocaína, esteroides junto con AINE, cirrosis, EPOC, infección por CMV y herpes. - La atrofia de la mucosa gástrica protege de las úlceras antrales y duodenales porque el ácido es bajo. ## Qué es La enfermedad ulcerosa péptica es una ulceración crónica, que atraviesa la muscular de la mucosa, de la mucosa expuesta al ácido y la pepsina. Casi todos los casos se relacionan con H. pylori, AINE o tabaquismo y aparecen sobre una gastritis crónica. El sitio más común es la primera porción del duodeno, a pocos centímetros del píloro; las úlceras gástricas prefieren la curvatura menor cerca de la unión del cuerpo con el antro. El ácido de tejido gástrico ectópico (divertículo de Meckel, parche de entrada) puede ulcerar otros sitios. ## Estructura - Macroscopía: defecto redondo a oval con fondo liso y limpio (digestión péptica del exudado) y pliegues que irradian desde la cicatriz. - Capa 1: detritos necróticos fibrinoides delgados. - Capa 2: infiltrado neutrofílico activo. - Capa 3: tejido de granulación con vasos nuevos y células mononucleares. - Capa 4: cicatriz fibrosa o colágena, con arterias engrosadas que pueden sangrar. - Metaplasia foveolar (gástrica) duodenal en los bordes en la enfermedad crónica. ## Complicaciones de la úlcera péptica | Complicación | Frecuencia | Qué significa | | --- | --- | --- | | [Sangrado](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/) | La más frecuente | Puede amenazar la vida y ser el primer signo; se erosiona un vaso de la cicatriz | | [Perforación](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) | Menos común | Causa la mayoría de las muertes por úlcera; aire libre bajo el diafragma; peritonitis química y luego bacteriana | | Obstrucción | La menos común | Edema o cicatriz en el píloro; cólicos y vómito | | [Penetración](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) | Variable | Hacia páncreas o hígado; el dolor se irradia a la espalda | ## Correlación clínica - Dolor epigástrico urente una a tres horas después de comer y en la noche, que mejora con alimento o antiácidos (sobre todo en la úlcera duodenal). - Erradicar H. pylori y suspender los AINE ha hecho poco común la recurrencia. - La úlcera gástrica se biopsia para descartar cáncer; la duodenal casi nunca es maligna. ## Para recordar Detritos, neutrófilos, granulación, cicatriz: lea el lecho de la úlcera de arriba abajo como los cuatro pisos de un edificio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se encuentran con más frecuencia las úlceras pépticas? En el duodeno proximal, a pocos centímetros del píloro; las gástricas prefieren la curvatura menor cerca de la unión cuerpo-antro. ## ¿Qué complicación de la úlcera péptica causa más muertes? La perforación; el sangrado es más frecuente, pero causa menos muertes. ## ¿Qué rasgo macroscópico sugiere una úlcera maligna y no péptica? Bordes elevados e irregulares; las úlceras pépticas tienen bordes planos, en sacabocado. ## ¿Qué forma el fondo de una úlcera péptica crónica? Tejido de granulación sobre una cicatriz fibrosa, bajo una capa de detritos necróticos y neutrófilos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/ulcera-peptica/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Secreción de ácido gástrico](https://durgical.com/fisiologia/secrecion-de-acido-gastrico/) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/patologia-general/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Gastritis aguda y úlceras por estrés](https://durgical.com/patologia-general/gastritis-aguda-y-ulceras-por-estres/) - [Gastropatías hipertróficas: Ménétrier y Zollinger-Ellison](https://durgical.com/patologia-general/gastropatias-hipertroficas-menetrier-y-zollinger-ellison/) - [Adenocarcinoma gástrico: intestinal y difuso](https://durgical.com/patologia-general/adenocarcinoma-gastrico-intestinal-y-difuso/) - [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/) - [Tejido de granulación y formación de la cicatriz](https://durgical.com/patologia-general/tejido-de-granulacion-y-formacion-de-la-cicatriz/) ## Enfermedades relacionadas 8 - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/) - [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/) - [Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-zollinger-ellison/) - [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Estenosis hipertrófica del píloro](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-hipertrofica-del-piloro/) - [Divertículo de Meckel](https://durgical.com/enfermedades/diverticulo-de-meckel/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Peptic Ulcer Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534792/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Peptic ulcer: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000206.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/ulcera-peptica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/ulcera-peptica/