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# Valvulopatías: causas por válvula

- Tema

Una válvula puede abrir muy poco (estenosis) o cerrar mal (insuficiencia). Para cada válvula, una lista corta de causas explica la mayoría de los casos.

Actualizado 12 nov 2026

## Lo esencial

- Estenosis más común: estenosis aórtica calcificada; causa más común de estenosis mitral: cardiopatía reumática.
- Insuficiencia mitral: prolapso mixomatoso, disfunción isquémica del músculo papilar, ventrículo izquierdo dilatado, enfermedad reumática, endocarditis.
- Insuficiencia aórtica: dilatación de la raíz aórtica (hipertensión, edad, Marfan, sífilis, aortitis) o enfermedad de las valvas (reumática, endocarditis, bicúspide).
- Insuficiencia tricuspídea: por lo general funcional, por dilatación del ventrículo derecho; también endocarditis en usuarios de drogas, carcinoide, Ebstein.
- Estenosis pulmonar: congénita (Noonan, tetralogía) o carcinoide.

## Qué es

La valvulopatía produce estenosis, insuficiencia o ambas. La estenosis casi siempre es una enfermedad de las propias valvas y es crónica; la insuficiencia puede venir de las valvas, el anillo, las cuerdas, los músculos papilares o la dilatación del ventrículo o de la raíz aórtica, y puede ser aguda o crónica. Unas pocas enfermedades explican la mayoría: degeneración calcificada, cardiopatía reumática, degeneración mixomatosa, endocarditis infecciosa, isquemia y dilatación del anillo.

## Principales causas de valvulopatía, válvula por válvula

| Lesión | Causas principales | Efecto en el corazón |
| --- | --- | --- |
| [Estenosis mitral](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-mitral/) | Cardiopatía reumática (casi todas); rara vez calcificación del anillo | Dilatación de la aurícula izquierda, FA, hipertensión pulmonar |
| [Insuficiencia mitral](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-mitral/) | Prolapso, isquemia o rotura papilar, dilatación del VI, reumática, endocarditis | Sobrecarga de volumen del VI y de la aurícula izquierda |
| [Estenosis aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/) | Degeneración calcificada (tricúspide o bicúspide), reumática | Hipertrofia concéntrica del VI |
| [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/) | Dilatación de la raíz aórtica, válvula bicúspide, reumática, endocarditis, aortitis | Hipertrofia excéntrica del VI, presión de pulso amplia |
| [Insuficiencia tricuspídea](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-tricuspidea-y-valvulopatia-tricuspidea/) | Dilatación del VD (funcional), endocarditis, carcinoide, Ebstein | Dilatación de la aurícula derecha, congestión venosa sistémica |
| [Estenosis pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-pulmonar/) | Congénita, carcinoide | Hipertrofia del VD |

## Correlación clínica

- La insuficiencia aguda (rotura papilar, endocarditis) se tolera mal porque la cámara no ha tenido tiempo de dilatarse.

## Para recordar

La estenosis es culpa de la valva; la insuficiencia puede ser de cualquiera: valva, anillo, cuerda o músculo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la causa más común de estenosis mitral?

La cardiopatía reumática.

## ¿Qué causas de insuficiencia aórtica actúan sobre la raíz aórtica y no sobre las valvas?

La dilatación por hipertensión o por la edad, el síndrome de Marfan, la aortitis sifilítica u otras aortitis.

## ¿Por qué la mayoría de las insuficiencias tricuspídeas se llaman funcionales?

Porque resultan de la dilatación del ventrículo derecho y del anillo (a menudo por enfermedad del corazón izquierdo o hipertensión pulmonar) y no de enfermedad de las valvas.

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Fuentes: [Mitral Regurgitation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553135/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Aortic Insufficiency](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557428/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).

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