[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vasos sanguíneos](https://durgical.com/patologia-general/areas/vessels/) › Vasculitis de pequeños vasos por inmunocomplejos # Vasculitis de pequeños vasos por inmunocomplejos - Lesión Grumos de antígeno y anticuerpo se alojan en vasos diminutos, sobre todo vénulas de la piel, y atraen neutrófilos: el resultado es una púrpura que se palpa. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - Vasculitis leucocitoclástica: vénulas poscapilares con neutrófilos, polvo nuclear, necrosis fibrinoide y extravasación de eritrocitos. - La púrpura palpable en las piernas es el signo clásico de la vasculitis de vaso pequeño. - Vasculitis por IgA (Henoch–Schönlein): niños tras una infección respiratoria alta; púrpura de glúteos y piernas, artralgias, dolor abdominal, glomerulonefritis parecida a la nefropatía por IgA. - Vasculitis crioglobulinémica: crioglobulinas mixtas, sobre todo por hepatitis C; púrpura, artralgias, neuropatía, glomerulonefritis membranoproliferativa, C4 bajo. - Enfermedad de Behçet: úlceras orales y genitales recurrentes, uveítis, lesiones cutáneas y trombosis venosas o arteriales y aneurismas; asociación con HLA-B51. ## Qué es Cuando se depositan inmunocomplejos en la pared de vasos pequeños, se activa el complemento y los neutrófilos destruyen la pared, fragmentándose en el proceso (leucocitoclasia). La piel muestra púrpura palpable; pueden seguir riñón, intestino y articulaciones. Los desencadenantes incluyen fármacos e infecciones (vasculitis por hipersensibilidad o cutánea de vaso pequeño), complejos con IgA (vasculitis por IgA), crioglobulinas ligadas a la hepatitis C (vasculitis crioglobulinémica) y enfermedades autoinmunes como el lupus. La enfermedad de Behçet es una vasculitis de vaso variable que puede afectar arterias y venas de cualquier tamaño. ## Estructura - Biopsia de piel: neutrófilos en la pared y alrededor de las vénulas, restos nucleares, fibrina en la pared y eritrocitos extravasados. - Inmunofluorescencia directa: IgA en la vasculitis por IgA; IgM, IgG y C3 en la crioglobulinemia. ## Paso a paso - Un antígeno (fármaco, microbio, autoantígeno o agregados de IgA) forma complejos con anticuerpos en la sangre. - Los complejos se alojan en la pared de vasos pequeños donde el flujo es lento y la permeabilidad alta (vénulas de la piel). - La activación del complemento libera C5a, que atrae neutrófilos. - Los neutrófilos dañan la pared y se fragmentan; los eritrocitos salen al tejido. - Si se retira el antígeno, las lesiones curan en semanas; si persiste, la enfermedad recurre o se cronifica. ## Vasculitis por inmunocomplejos y de vaso variable | Enfermedad | Depósitos o desencadenante | Órganos | Pista | | --- | --- | --- | --- | | [Vasculitis cutánea de vaso pequeño (por hipersensibilidad)](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-cutanea-de-pequeno-vaso/) | Inmunocomplejos por fármaco o infección | Piel | Púrpura palpable tras un fármaco nuevo | | [Vasculitis por IgA](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-por-iga/) | Complejos con predominio de IgA1 | Piel, articulaciones, intestino, riñón | Niño, púrpura en glúteos y piernas | | [Vasculitis crioglobulinémica](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-crioglobulinemica/) | Crioglobulinas mixtas (factor reumatoide IgM con IgG) | Piel, nervios, riñón | Hepatitis C, complemento bajo | | [Vasculitis lúpica](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) | Complejos ADN-anti-ADN | Piel, riñón, cerebro | Anticuerpos antinucleares positivos, complemento bajo | | [Enfermedad de Behçet](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-behcet/) | Mediada por neutrófilos, asociada a HLA-B51 | Boca, genitales, ojo, venas, arterias | Úlceras orales y genitales recurrentes | ## Correlación clínica - Muchos casos por fármacos o infecciones se resuelven al retirar el desencadenante. - El compromiso renal define el pronóstico a largo plazo de la vasculitis por IgA y de la crioglobulinémica. ## Para recordar Los complejos tapan los desagües pequeños de la piel, los neutrófilos estallan allí mismo y la púrpura se siente con la yema de los dedos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué significa «leucocitoclástica»? Que los neutrófilos de la pared vascular se fragmentan y dejan polvo nuclear alrededor de las vénulas dañadas. ## ¿Qué infección causa por lo general la vasculitis crioglobulinémica mixta? La infección crónica por el virus de la hepatitis C. ## ¿Qué inmunoglobulina se deposita en la vasculitis por IgA y qué órgano define el pronóstico? La IgA (sobre todo IgA1); el riñón define el pronóstico a largo plazo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/vasculitis-de-pequenos-vasos-por-inmunocomplejos/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Hipersensibilidad tipo III (complejos inmunes)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-iii/) - [Complemento: tres vías, complejo de ataque a la membrana y reguladores](https://durgical.com/inmunologia/complemento-tres-vias-complejo-de-ataque-a-la-membrana-y-reguladores/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Vasculitis: clasificación y mecanismos](https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-clasificacion-y-mecanismos/) - [Vasculitis asociadas a ANCA](https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-asociadas-a-anca/) - [Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-necrosis-coagulativa-licuefactiva-caseosa-grasa-fibrinoide-y-gangren/) - [Trastornos hemorrágicos vasculares](https://durgical.com/patologia-general/trastornos-hemorragicos-vasculares/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Vasculitis cutánea de pequeño vaso (leucocitoclástica, por hipersensibilidad)](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-cutanea-de-pequeno-vaso/) - [Vasculitis por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-por-iga/) - [Vasculitis crioglobulinémica](https://durgical.com/enfermedades/vasculitis-crioglobulinemica/) - [Enfermedad de Behçet](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-behcet/) - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Glomerulonefritis membranoproliferativa](https://durgical.com/enfermedades/glomerulonefritis-membranoproliferativa/) ## Microorganismos 1 - [Virus de la hepatitis C](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-hepatitis-c/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Vasculitis| Angiitis | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/vasculitis.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-de-pequenos-vasos-por-inmunocomplejos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-de-pequenos-vasos-por-inmunocomplejos/