[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Vasos sanguíneos](https://durgical.com/patologia-general/areas/vessels/) › Vasculitis de vasos medianos # Vasculitis de vasos medianos - Lesión Tres enfermedades de arterias medianas: lesiona arterias viscerales (PAN), ataca coronarias de niños (Kawasaki) o cierra vasos de fumadores (Buerger). Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - PAN: lesiones de distinta edad lado a lado (necrosis fibrinoide aguda junto a fibrosis cicatrizada); microaneurismas («rosario» en la angiografía); sin glomerulonefritis ni compromiso pulmonar. - PAN: adultos jóvenes; hepatitis B en una minoría; el compromiso de la arteria renal causa hipertensión e infartos, no glomerulonefritis. - Kawasaki: menores de 5 años; fiebre de al menos cinco días, conjuntivitis, labios rojos y agrietados y lengua en fresa, exantema, manos y pies edematosos y rojos con descamación posterior, adenopatía cervical. - Kawasaki: principal causa de cardiopatía adquirida en niños en muchos países; los aneurismas coronarios pueden trombosarse o romperse. - Buerger: hombres jóvenes fumadores intensos; claudicación del arco del pie, Raynaud, flebitis superficial migratoria, úlceras y gangrena digitales; dejar de fumar la detiene. ## Qué es La vasculitis de vaso mediano afecta las arterias viscerales principales y sus ramas. La poliarteritis nudosa (PAN) es una arteritis necrosante segmentaria de riñón, intestino, nervios y piel que respeta el pulmón y no se asocia a ANCA; algunos casos siguen a la hepatitis B. La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad febril aguda de lactantes y niños pequeños con arteritis de vasos grandes a medianos; su peligro son los aneurismas coronarios. La tromboangitis obliterante (enfermedad de Buerger) es una inflamación trombosante segmentaria de arterias y venas de las extremidades en fumadores intensos. ## Estructura - PAN: inflamación transmural segmentaria con neutrófilos, eosinófilos y mononucleares; necrosis fibrinoide; trombosis; las lesiones cicatrizadas son fibróticas con engrosamiento nodular. - Kawasaki: inflamación transmural densa de las coronarias, con menos necrosis fibrinoide que la PAN; al curar deja engrosamiento intimal o aneurismas. - Buerger: inflamación aguda y crónica muy segmentaria de arterias, venas y nervios vecinos; trombo oclusivo con microabscesos rodeados de reacción granulomatosa. ## Tres vasculitis de vaso mediano comparadas | Enfermedad | Quién | Lesión | Peligro principal | | --- | --- | --- | --- | | [Poliarteritis nudosa](https://durgical.com/enfermedades/poliarteritis-nudosa/) | Adultos jóvenes y de mediana edad; hepatitis B en algunos | Necrosis fibrinoide segmentaria, lesiones de distinta edad, microaneurismas | Infartos renales y mesentéricos, hipertensión, mononeuritis múltiple | | [Enfermedad de Kawasaki](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-kawasaki/) | Niños menores de 5 años | Arteritis transmural de las coronarias | Aneurisma coronario, trombosis, infarto de miocardio | | [Tromboangitis obliterante](https://durgical.com/enfermedades/tromboangeitis-obliterante/) | Fumadores jóvenes intensos | Trombo inflamatorio con microabscesos en arterias y venas | Isquemia digital, úlceras y gangrena | ## Correlación clínica - La PAN sin tratamiento suele ser mortal; la inmunosupresión (y los antivirales cuando la causa es la hepatitis B) cambia el pronóstico. - El tratamiento temprano del Kawasaki con inmunoglobulina intravenosa reduce mucho los aneurismas coronarios; tras la infección por SARS-CoV-2 se vio en niños un síndrome inflamatorio multisistémico parecido al Kawasaki. ## Para recordar La PAN agujerea las arterias del abdomen pero deja en paz los pulmones; Kawasaki es el niño de labios rojos con coronarias en riesgo; Buerger es el fumador que pierde los dedos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué órgano se respeta en la poliarteritis nudosa clásica? El pulmón (se respetan las arterias pulmonares), y no hay glomerulonefritis. ## ¿Cuál es la principal complicación cardiaca de la enfermedad de Kawasaki? Los aneurismas de las arterias coronarias, que pueden trombosarse o romperse y causar infarto de miocardio. ## ¿Cuál es la medida más importante en la tromboangitis obliterante? Suspender por completo el tabaco; la enfermedad está fuertemente ligada al tabaquismo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/vasculitis-de-vasos-medianos/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## En otras secciones - [Hipersensibilidad tipo III (complejos inmunes)](https://durgical.com/inmunologia/hipersensibilidad-tipo-iii/) ## Conexiones ## Relacionados 4 - [Vasculitis: clasificación y mecanismos](https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-clasificacion-y-mecanismos/) - [Hiperreactividad vascular: fenómeno de Raynaud y vasoespasmo coronario](https://durgical.com/patologia-general/hiperreactividad-vascular-fenomeno-de-raynaud-y-vasoespasmo-coronario/) - [Patrones de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa, fibrinoide y gangrenosa](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-necrosis-coagulativa-licuefactiva-caseosa-grasa-fibrinoide-y-gangren/) - [Tabaco: cómo el cigarrillo lesiona los tejidos](https://durgical.com/patologia-general/tabaco-como-el-cigarrillo-lesiona-los-tejidos/) ## Enfermedades relacionadas 5 - [Poliarteritis nudosa](https://durgical.com/enfermedades/poliarteritis-nudosa/) - [Enfermedad de Kawasaki](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-kawasaki/) - [Tromboangeítis obliterante (enfermedad de Buerger)](https://durgical.com/enfermedades/tromboangeitis-obliterante/) - [Fenómeno de Raynaud](https://durgical.com/enfermedades/fenomeno-de-raynaud/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) ## Microorganismos 1 - [Virus de la hepatitis B](https://durgical.com/microbiologia/virus-de-la-hepatitis-b/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Polyarteritis nodosa: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001438.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Kawasaki disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000989.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Thromboangiitis obliterans: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000172.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-de-vasos-medianos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/vasculitis-de-vasos-medianos/