[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Patología general](https://durgical.com/patologia-general/) › [Corazón](https://durgical.com/patologia-general/areas/heart/) › Vegetaciones no infecciosas: marántica, Libman-Sacks, carcinoide # Vegetaciones no infecciosas: marántica, Libman-Sacks, carcinoide - Lesión No todo crecimiento en una válvula es una infección. Coágulos por sangre hipercoagulable, el lupus y hormonas tumorales también recubren las válvulas. Actualizado 12 nov 2026 ## Lo esencial - ETNB: trombos pequeños, estériles, poco adheridos y sin inflamación; cáncer (Trousseau), sepsis, catéteres; el peligro es la embolia. - Libman–Sacks: mitral y tricúspide, ambas caras de las valvas; puede llevar a fibrosis e insuficiencia. - Cardiopatía carcinoide: derecha (insuficiencia tricuspídea, estenosis pulmonar) porque el pulmón inactiva la serotonina; se necesitan metástasis hepáticas para el síndrome. - Las placas carcinoides se depositan sobre la superficie de válvulas y endocardio; no invaden la válvula. - Placas similares izquierdas o derechas aparecen con algunos fármacos serotoninérgicos (fenfluramina, derivados ergóticos). ## Qué es Las válvulas pueden tener vegetaciones estériles. La endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB, endocarditis marántica) consiste en trombos pequeños y blandos de fibrina y plaquetas a lo largo de las líneas de cierre en estados de hipercoagulabilidad, sobre todo adenocarcinomas productores de mucina y sepsis; emboliza. La endocarditis de Libman–Sacks del lupus eritematoso sistémico y del síndrome antifosfolípido produce vegetaciones pequeñas en una o ambas caras de las valvas. La cardiopatía carcinoide es una fibrosis en placas de las válvulas y el endocardio derechos causada por la serotonina y otros productos de tumores carcinoides que llegan al corazón, por lo general desde metástasis hepáticas. ## Estructura - ETNB: agregados rosados de fibrina y plaquetas sin neutrófilos ni microorganismos; la válvula subyacente suele ser normal. - Placa carcinoide: células musculares lisas y colágeno en una matriz rica en mucopolisacáridos ácidos sobre la válvula íntegra. ## Vegetaciones comparadas | Tipo | Tamaño y aspecto | Localización | Punto clave | | --- | --- | --- | --- | | [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) | Grandes, friables, destructivas, con microorganismos | Cualquier cara valvular, a menudo auricular en las AV | Fiebre, émbolos, destruye la válvula | | [Fiebre reumática (aguda)](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) | Pequeñas, verrugosas, en las líneas de cierre | Mitral y aórtica | Le siguen fibrosis y deformidad | | Trombótica no bacteriana | Pequeñas, blandas, estériles, poco adheridas | Líneas de cierre | Cáncer y estados de hipercoagulabilidad; embolia | | [Libman–Sacks](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) | Pequeñas a medianas, estériles | Ambas caras de las valvas, mitral y tricúspide | Lupus, síndrome antifosfolípido | | Cardiopatía carcinoide | Placas fibrosas nacaradas, no verdaderas vegetaciones | Válvulas y endocardio derechos | Serotonina de metástasis hepáticas | ## Correlación clínica - La ETNB puede ser el primer signo de un cáncer oculto; los ictus embólicos recurrentes son típicos. - La cardiopatía carcinoide causa insuficiencia derecha; el rubor y la diarrea orientan al síndrome. ## Para recordar Grande y húmeda con gérmenes (infecciosa), pequeña y verrugosa (reumática), pequeña y solitaria (marántica), en ambas caras en el lupus, y una capa derecha por la serotonina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tumores se asocian de forma clásica con la endocarditis trombótica no bacteriana? Los adenocarcinomas productores de mucina, como los de páncreas y pulmón, por un estado de hipercoagulabilidad asociado al cáncer. ## ¿Por qué la cardiopatía carcinoide afecta sobre todo las válvulas derechas? El pulmón inactiva la serotonina y productos relacionados, así que el corazón izquierdo queda en gran parte protegido. ## ¿En qué parte de la válvula se encuentran las vegetaciones de Libman–Sacks? En una o ambas caras de las valvas, sobre todo mitral y tricúspide. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/patologia-general/vegetaciones-no-infecciosas-marantica-libman-sacks-carcinoide/) [Más preguntas de Patología →](https://durgical.com/practica/?f=pathology) ## Conexiones ## Relacionados 6 - [Estados de hipercoagulabilidad: hereditarios y adquiridos](https://durgical.com/patologia-general/estados-de-hipercoagulabilidad-hereditarios-y-adquiridos/) - [Síndromes paraneoplásicos: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-paraneoplasicos-la-tabla-que-debe-conocer/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/patologia-general/endocarditis-infecciosa/) - [Fiebre reumática y cardiopatía reumática](https://durgical.com/patologia-general/fiebre-reumatica-y-cardiopatia-reumatica/) - [Tumores neuroendocrinos (carcinoides) gastrointestinales](https://durgical.com/patologia-general/tumores-neuroendocrinos-gastrointestinales/) - [Tromboembolia sistémica (arterial)](https://durgical.com/patologia-general/tromboembolia-sistemica/) ## Enfermedades relacionadas 6 - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Síndrome antifosfolípido](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-antifosfolipido/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/) - [Insuficiencia tricuspídea y valvulopatía tricuspídea](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-tricuspidea-y-valvulopatia-tricuspidea/) [← Toda la patología general](https://durgical.com/patologia-general/) Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001098.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); [Carcinoid syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000347.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/patologia-general/vegetaciones-no-infecciosas-marantica-libman-sacks-carcinoide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/patologia-general/vegetaciones-no-infecciosas-marantica-libman-sacks-carcinoide/