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# Virus oncogénicos y H. pylori: la tabla que debe conocer

- Tema

Algunos virus, una bacteria y unos pocos parásitos pueden causar cáncer, apagando los frenos de la célula o manteniendo el tejido inflamado por años.

Actualizado 2026-11-01

## Lo esencial

- VPH: E6 → degrada p53; E7 → inactiva RB; los tipos 16 y 18 son de alto riesgo.
- VEB: Burkitt, Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo, linfoma postrasplante.
- VHB y VHC → carcinoma hepatocelular; VHH-8 → sarcoma de Kaposi; HTLV-1 → leucemia/linfoma T del adulto.
- H. pylori → adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT (la única bacteria clasificada como carcinógeno).
- S. haematobium → carcinoma escamocelular de vejiga; duelas hepáticas → colangiocarcinoma.

## Qué es

Las infecciones causan una gran parte de los cánceres del mundo, sobre todo en países de ingresos bajos y medios como Colombia. Algunos agentes actúan directamente, con proteínas virales que bloquean supresores tumorales (VPH) o imitan señales de crecimiento (VEB, HTLV-1, VHH-8); otros actúan indirectamente, por años de inflamación crónica y recambio celular (hepatitis B y C, H. pylori, duelas). Muchos de estos cánceres se previenen con vacunación, tratamiento de la infección o tamización.

## Datos clave

- La integración del VPH suele romper el gen viral E2, que deja de frenar la expresión de E6 y E7.
- El linfoma de Burkitt porta la translocación de MYC t(8;14); los casos endémicos africanos se asocian al VEB.
- El linfoma MALT gástrico temprano puede regresar tras erradicar H. pylori.
- El VIH no es oncogénico por sí mismo; aumenta el riesgo de cáncer por la inmunosupresión.

## Paso a paso

- Vía directa: el genoma viral persiste en la célula, a menudo integrado al ADN del huésped (VPH, VHB).
- Las oncoproteínas virales inactivan supresores tumorales (p53, RB) o encienden vías de crecimiento (NF-κB).
- Vía indirecta: el agente mantiene el tejido inflamado durante años (VHC, H. pylori, duelas).
- La inflamación produce radicales libres y obliga a regenerar sin pausa, de modo que se acumulan errores de replicación.
- La inmunosupresión (VIH, trasplante) deja escapar clones impulsados por virus (sarcoma de Kaposi, linfomas por VEB).
- Solo una minoría de los infectados desarrolla cáncer, tras una larga latencia y con cofactores.

## Agentes infecciosos y los cánceres que causan

| Agente | Cáncer | Mecanismo clave |
| --- | --- | --- |
| [VPH de alto riesgo (tipos 16, 18 y otros)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-cuello-uterino/) | Carcinoma de cuello uterino, ano, orofaringe, vulva, vagina y pene | E6 degrada p53; E7 se une a RB y lo inactiva |
| [Virus de la hepatitis B](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/) | Carcinoma hepatocelular | Inflamación y regeneración crónicas; integración al ADN; proteína HBx |
| [Virus de la hepatitis C](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) | Carcinoma hepatocelular (y algunos linfomas B) | Inflamación crónica y cirrosis (virus ARN que no se integra) |
| [Virus de Epstein-Barr](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-nasofaringeo/) | Linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo, linfomas en inmunosupresión | LMP1 imita una señal de crecimiento (NF-κB); proliferación de linfocitos B |
| [VHH-8 (KSHV)](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-kaposi/) | Sarcoma de Kaposi, linfoma de cavidades | Ciclina viral y proteínas antiapoptóticas; sobre todo con inmunosupresión |
| [HTLV-1](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) | Leucemia/linfoma de células T del adulto | La proteína Tax activa genes de crecimiento del huésped y NF-κB |
| [Poliomavirus de células de Merkel](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-de-merkel/) | Carcinoma de células de Merkel | Los antígenos T virales inactivan RB |
| [Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/cancer-gastrico/) | Adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT gástrico | Gastritis crónica, atrofia, metaplasia intestinal; CagA |
| [Schistosoma haematobium](https://durgical.com/enfermedades/esquistosomiasis/) | Carcinoma escamocelular de vejiga | Inflamación crónica alrededor de los huevos en la pared vesical |
| [Duelas hepáticas (Clonorchis, Opisthorchis)](https://durgical.com/enfermedades/colangiocarcinoma/) | Colangiocarcinoma | Inflamación crónica de las vías biliares |

## Correlación clínica

- Colombia y América Latina: la infección por H. pylori es muy frecuente y el cáncer gástrico es una de las primeras causas de muerte por cáncer, más alta en las regiones andinas.
- La cascada de Correa (gastritis → atrofia → metaplasia intestinal → displasia → carcinoma) se describió a partir de estudios en Nariño, Colombia.
- El cáncer de cuello uterino es en gran parte prevenible: vacunación contra el VPH antes del inicio de la vida sexual y tamización (prueba de VPH, citología).
- La vacuna contra la hepatitis B en el recién nacido es prevención del cáncer; el HTLV-1 es endémico en algunas zonas, entre ellas la costa pacífica colombiana.

## Para recordar

E6 y E7 del VPH son dos ladrones: E6 se lleva al vigilante (p53) y E7 se roba el freno (RB).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo promueven el cáncer las proteínas E6 y E7 del VPH?

E6 marca a p53 para su degradación y E7 se une a RB y libera E2F; la célula pierde su guardián y su freno del ciclo celular.

## ¿Qué cánceres se asocian con el virus de Epstein-Barr?

El linfoma de Burkitt, muchos linfomas de Hodgkin, el carcinoma nasofaríngeo y los linfomas de pacientes inmunosuprimidos.

## ¿Qué tumor puede regresar tras erradicar H. pylori?

El linfoma MALT gástrico temprano.

## ¿Qué parásito se asocia con el carcinoma escamocelular de vejiga?

Schistosoma haematobium, por la inflamación crónica alrededor de sus huevos.

## ¿Cómo aumenta el VIH el riesgo de cáncer si no es oncogénico por sí mismo?

Agota los linfocitos CD4 y debilita la vigilancia inmunitaria, de modo que virus oncogénicos como VHH-8, VEB y VPH actúan sin control.

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Fuentes: [Infectious Agents](https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents) (National Cancer Institute (NCI), 2026); [Human Papillomavirus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448132/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Helicobacter Pylori](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534233/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Cancer](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer) (World Health Organization (WHO), 2026).

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