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# Cuestionarios de tamizaje en atención primaria

- Prueba

Cuestionarios cortos que señalan a quien podría tener depresión, ansiedad, consumo riesgoso de alcohol, problemas de memoria o autismo, para evaluarlo.

Actualizado 5 nov 2026

## Lo esencial

- PHQ-9: depresión, 0–27; los cortes 5, 10, 15 y 20 marcan leve, moderada, moderadamente grave y grave; 10 o más es un tamizaje positivo habitual.
- Cualquier respuesta positiva en el ítem del PHQ-9 sobre pensamientos de muerte o de hacerse daño exige evaluar el riesgo suicida en la misma consulta, sea cual sea el total.
- GAD-7: ansiedad, 0–21; 5, 10 y 15 marcan leve, moderada y grave; 10 o más amerita evaluación.
- AUDIT (OMS, 10 ítems, 0–40): 8 o más sugiere consumo de riesgo o perjudicial; el AUDIT-C usa los tres ítems de consumo.
- CAGE (4 preguntas de sí o no): 2 o más sugiere un problema con el alcohol, pero no detecta el consumo riesgoso sin consecuencias.
- M-CHAT-R/F: tamizaje de autismo respondido por los padres entre los 16 y los 30 meses; el tamizaje universal de autismo se hace a los 18 y 24 meses.

## Qué es

Los cuestionarios de tamizaje son herramientas breves y validadas que señalan a personas con mayor probabilidad de una condición entre quienes no tienen un diagnóstico conocido. Privilegian la sensibilidad, de modo que un resultado positivo significa «evaluar más a fondo», nunca «diagnóstico hecho». Cada uno tiene su blanco, su grupo de edad y sus puntos de corte, y algunos además gradúan la gravedad y sirven para seguir el tratamiento. Aquí no se reproducen sus ítems; en la práctica se usan las versiones oficiales validadas, incluidas las versiones en español.

## Datos clave

- El PHQ-2 (los dos primeros ítems del PHQ-9) es un primer paso ultrabreve; 3 o más lleva a aplicar el PHQ-9 completo.
- Zonas de riesgo del AUDIT: 0–7 menor riesgo, 8–15 consumo de riesgo, 16–19 consumo perjudicial, 20 o más posible dependencia.
- El AUDIT-C (0–12) suele considerarse positivo con 4 o más en hombres y 3 o más en mujeres; los cortes varían según el país y la versión.
- Las pruebas breves de tamizaje cognitivo (unos diez minutos, puntaje sobre 30) detectan posible deterioro cognitivo; el puntaje depende de la escolaridad y el idioma.
- La EPDS (Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo, 10 ítems, 0–30) tamiza la depresión en el embarazo y después del parto e incluye ítems de ansiedad y de autolesión.
- Bandas de riesgo del M-CHAT-R/F: 0–2 bajo, 3–7 medio (entrevista de seguimiento), 8–20 alto (remitir a evaluación diagnóstica e intervención temprana).

## Cuestionarios de tamizaje frecuentes: qué buscan y qué significa el puntaje

| Herramienta | Qué tamiza | Quién y cuándo | Significado del puntaje |
| --- | --- | --- | --- |
| [PHQ-9](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) | Depresión y su gravedad | Adolescentes y adultos | 0–27; 10 o más positivo; también sirve para seguir la respuesta |
| [GAD-7](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/) | Ansiedad generalizada (también orienta a pánico, ansiedad social, TEPT) | Adultos | 0–21; 10 o más positivo |
| [AUDIT](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) | Consumo de alcohol de riesgo y perjudicial, posible dependencia | Adultos | 0–40; 8 o más positivo; las zonas orientan la intervención |
| [AUDIT-C](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) | Consumo riesgoso (solo consumo) | Adultos, tamizaje rápido | 0–12; positivo con cerca de 4 o más en hombres y 3 o más en mujeres |
| [CAGE](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) | Problemas establecidos con el alcohol | Adultos | 0–4; 2 o más clínicamente significativo; poca sensibilidad para el consumo riesgoso |
| [Pruebas breves de tamizaje cognitivo](https://durgical.com/enfermedades/demencia/) | Deterioro cognitivo, posible demencia | Adultos mayores con quejas de memoria | Suelen puntuar sobre 30; puntajes bajos sugieren deterioro; se ajustan por escolaridad |
| [EPDS](https://durgical.com/enfermedades/depresion-perinatal-y-psicosis-posparto/) | Depresión perinatal | Embarazo y primer año después del parto | 0–30; cortes de 10 a 13 según el contexto; el ítem de autolesión se revisa siempre |
| [M-CHAT-R/F](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-autista/) | Riesgo de trastorno del espectro autista | Niños de 16 a 30 meses, responden los padres | 0–2 riesgo bajo, 3–7 medio, 8–20 alto |

## Correlación clínica

- El NIAAA desaconseja el CAGE para tamizar porque solo detecta a quienes ya sufren daños por el alcohol; se prefiere el AUDIT-C o una pregunta única sobre días de consumo excesivo.
- El tamizaje solo ayuda si existe una ruta para los positivos: evaluación, intervención breve, tratamiento o remisión.

## En el laboratorio

- Existen versiones validadas en español de estas herramientas; usar traducciones no oficiales cambia su exactitud.
- Al tamizaje le sigue una entrevista diagnóstica; el cuestionario no la reemplaza.

## Para recordar

El número del nombre dice el largo: PHQ-9 tiene nueve preguntas, GAD-7 siete y el AUDIT-C toma tres de las diez del AUDIT.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué puntaje total del PHQ-9 se usa con frecuencia como tamizaje positivo de depresión?

10 o más, que corresponde al menos a síntomas depresivos moderados.

## Un paciente obtiene 6 en el PHQ-9 pero marca pensamientos de hacerse daño. ¿Cuál es el siguiente paso?

Evaluar el riesgo suicida en la misma consulta, aunque el puntaje total sea bajo.

## ¿Por qué el CAGE es un tamizaje débil para el consumo riesgoso de alcohol?

Porque pregunta por consecuencias del consumo, así que no detecta a quienes beben en exceso pero aún no tienen problemas.

## ¿A qué edades se recomienda el tamizaje universal de autismo?

En las consultas de control de los 18 y los 24 meses.

## ¿Qué tamiza la EPDS?

La depresión durante el embarazo y después del parto (depresión perinatal).

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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.

Fuentes: [Screen and Assess: Use Quick, Effective Methods](https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities/core-resource-on-alcohol/screen-and-assess-use-quick-effective-methods) (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), 2025); [AUDIT: the Alcohol Use Disorders Identification Test: guidelines for use in primary health care](https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-MSB-01.6a) (World Health Organization, 2001); [Clinical Screening for Autism Spectrum Disorder](https://www.cdc.gov/autism/hcp/diagnosis/screening.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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