[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Psicología médica](https://durgical.com/psicologia-medica/) › [Relación médico-paciente y comunicación](https://durgical.com/psicologia-medica/areas/communication/) › Toma de decisiones compartida # Toma de decisiones compartida - Técnica Cuando hay más de una opción razonable, paciente y profesional comparan las alternativas y eligen juntos según los valores del paciente. Actualizado 5 nov 2026 ## Lo esencial - Se usa cuando hay equilibrio entre opciones (equipoise) y la mejor depende de lo que valora el paciente. - Tres momentos: presentar que hay una elección, explicar las opciones y decidir juntos. - Las ayudas para la decisión aumentan el conocimiento, mejoran la percepción del riesgo y reducen el conflicto decisional. - Los riesgos se presentan en números absolutos y frecuencias naturales, idealmente con gráficos de iconos. - Se pregunta cuánto quiere participar el paciente: no todos desean el mismo papel. ## Qué es La toma de decisiones compartida es un proceso de comunicación en que el profesional aporta la evidencia sobre opciones, beneficios y riesgos, y el paciente aporta sus valores, preferencias y circunstancias. Es especialmente útil en decisiones sensibles a preferencias, donde ninguna opción es claramente superior. Un esquema muy usado lo divide en tres conversaciones: presentar la elección, describir las opciones y llegar a la decisión. Los aspectos éticos y legales del consentimiento se tratan en otra sección. ## Datos clave - Ejemplos típicos: tamización de cáncer de próstata con antígeno prostático, cirugía conservadora frente a mastectomía en cáncer de mama temprano, opciones en enfermedades crónicas. - La toma compartida se ubica entre el paternalismo y el modelo puramente informativo, cerca del modelo deliberativo de Emanuel. - Una mayor empatía del médico se asocia con más decisiones compartidas y menos arrepentimiento. - Barreras: tiempo, baja alfabetización en salud, diferencias de lengua y cultura, y la creencia del profesional de que el paciente no quiere participar. ## Cómo se hace - Presentar la elección: «Hay más de una forma razonable de seguir y su opinión es importante». - Preguntar qué sabe y cuánto quiere participar en la decisión. - Describir cada opción, incluida la de esperar y vigilar, con beneficios y riesgos en números absolutos. - Usar una ayuda para la decisión si existe (folleto, gráfico de iconos, tabla comparativa). - Explorar valores: «¿Qué es lo que más le importa al elegir?» - Comprobar comprensión con teach-back. - Decidir juntos o acordar un plazo para decidir y con quién consultarlo. - Revisar la decisión en el seguimiento. ## Para recordar «Hay opciones, estas son, ¿qué le importa?»: tres frases que resumen las tres conversaciones. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuándo está indicada especialmente la toma de decisiones compartida? Cuando hay varias opciones razonables sin una claramente superior y la elección depende de los valores y preferencias del paciente. ## ¿Cuáles son las tres conversaciones del modelo más usado? Presentar que hay una elección, describir las opciones con sus beneficios y riesgos, y llegar a la decisión. ## ¿Qué efecto tienen las ayudas para la decisión? Aumentan el conocimiento, mejoran la exactitud de la percepción del riesgo y reducen el conflicto decisional. ## ¿Por qué se presentan los riesgos en números absolutos? Porque se entienden mejor y no exageran el efecto como el riesgo relativo; por ejemplo, «2 de cada 100 frente a 1 de cada 100». [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/psicologia-medica/toma-de-decisiones-compartida/) ## En otras secciones - [La entrevista médica: empatía, preguntas abiertas y escucha](https://durgical.com/semiologia/la-entrevista-medica-empatia-preguntas-abiertas-y-escucha/) ## Conexiones ## Relacionados 5 - [Modelos de relación médico-paciente y atención centrada en la persona](https://durgical.com/psicologia-medica/modelos-de-relacion-medico-paciente-y-atencion-centrada-en-la-persona/) - [Alfabetización en salud](https://durgical.com/psicologia-medica/alfabetizacion-en-salud/) - [Habilidades de comunicación: preguntas abiertas, empatía y teach-back](https://durgical.com/psicologia-medica/habilidades-de-comunicacion-preguntas-abiertas-empatia-y-teach-back/) - [Cultura, modelos explicativos e intérpretes](https://durgical.com/psicologia-medica/cultura-modelos-explicativos-e-interpretes/) - [Adherencia: qué es y por qué falla](https://durgical.com/psicologia-medica/adherencia-que-es-y-por-que-falla/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Cáncer de próstata](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) [← Toda la psicología médica](https://durgical.com/psicologia-medica/) Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental. Fuentes: [Communication in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version](https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/adjusting-to-cancer/communication-hp-pdq) (National Cancer Institute (US), 2025); [Talking With Your Doctor: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/talkingwithyourdoctor.html) (National Library of Medicine (US), 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/psicologia-medica/toma-de-decisiones-compartida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/psicologia-medica/toma-de-decisiones-compartida/