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# 5º metacarpal

O quinto metacarpal é o osso da palma do dedo mínimo; seu colo se fratura em um soco, a clássica fratura do boxeador.

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## O que é

O osso longo da palma que leva ao dedo mínimo.

## O que faz

Forma a palma e, na sua cabeça, a articulação da base do dedo.

## O essencial

- Fratura do boxeador: a cabeça se inclina em direção à palma (ápice dorsal); a articulação carpometacarpal móvel faz com que o dedo mínimo tolere a maior angulação de todos os metacarpais
- Fratura de Bennett reversa: fratura-luxação intra-articular da base no hamato, com o extensor ulnar do carpo puxando a diáfise proximalmente
- Uma ferida sobre o nó do dedo após um soco é tratada como mordedura humana (fight bite) que pode ter penetrado na articulação metacarpofalângica

## Relações

**Acima**
[Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) na base

**Atrás**
Inserção do [extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/) no dorso da base; tendão do [extensor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-do-dedo-minimo/); o ramo dorsal do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) cruza perto da base

**Na frente**
[Oponente do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/oponente-do-dedo-minimo/) ao longo da diáfise; o [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/) chega à base pelo ligamento pisometacarpal

**Lateral**
Quarto interósseo dorsal e terceiro interósseo palmar

**Medial**
Margem ulnar subcutânea; o abdutor do dedo mínimo passa ao lado em direção ao dedo mínimo

**Abaixo**
Falange proximal do dedo mínimo

## Como localizar

A margem ulnar é subcutânea desde a base, logo distal ao hamato com o tendão do extensor ulnar do carpo, até o nó do dedo; o colo fica logo atrás do nó.

## Nos exames de imagem

Incidências PA, perfil e oblíqua; o perfil mostra o quanto a cabeça está inclinada. A fratura de Bennett reversa é mais bem vista em uma oblíqua em pronação ou na TC.

## Problemas frequentes

- Fratura do boxeador, no colo, por soco num objeto duro.
- A rotação do osso quebrado pode fazer o dedo mínimo cruzar sobre o anular ao fechar a mão.

## Como se diagnostica

Exame da articulação e da rotação dos dedos com a mão fechada. As radiografias mostram o ângulo.

## Tratamento

- Tala ou gesso com movimento precoce na maioria das fraturas.
- Fios ou placa quando o dedo está rodado ou o ângulo é grande.

## Correlação clínica

- A rotação é avaliada com os dedos fletidos: as unhas normalmente apontam para o tubérculo do [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/), e uma fratura rodada faz o dedo mínimo cruzar por baixo do anular
- As fraturas da base podem vir acompanhadas de lesão do ramo dorsal do nervo ulnar

## Desenvolvimento

Ossifica-se a partir de cartilagem: um centro primário aparece na diáfise antes do nascimento e, mais tarde, um centro secundário se forma na cabeça, e não na base como no [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/). Na radiografia de uma criança, a placa aberta perto da cabeça aparece como uma linha escura que não deve ser confundida com fratura do boxeador.

## Doenças relacionadas

- [Fratura do boxeador (colo do quinto metacarpal)](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-boxeador/)

## Teste seus conhecimentos

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## O que é a fratura do boxeador do 5º metacarpal?

Uma fratura do colo em que a cabeça se inclina em direção à palma (ápice dorsal), por socar um objeto duro.

## Por que o 5º metacarpal tolera a maior angulação de todos os metacarpais?

Sua articulação carpometacarpal com o hamato é a mais móvel.

## Como se trata uma ferida sobre o 5º nó do dedo após um soco?

Como uma mordedura humana (fight bite) que pode ter penetrado na articulação metacarpofalângica.

## Como se avalia a rotação de uma fratura do 5º metacarpal?

Com os dedos fletidos: as unhas normalmente apontam para o tubérculo do escafoide; uma fratura rodada faz o dedo mínimo cruzar por baixo do anular.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Espanhol oficial (DeCS)**
Hueso metacarpiano V

**Inglês (TA2)**
5th metacarpal

## Relacionado

- [Polias A1](https://durgical.com/pt/anatomia/polias-a1/)
- [Abdutor do dedo mínimo](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-do-dedo-minimo-membro-superior/)
- [Ligamentos carpometacarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-carpometacarpais/)
- [Interósseos dorsais](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-dorsais-membro-superior/)
- [Extensor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-ulnar-do-carpo/)
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- [Tendão do FUC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fuc/)
- [Cápsulas articulares dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/capsulas-articulares-dos-dedos/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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