[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Anéis valvares (esqueleto fibroso) [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Anéis valvares (esqueleto fibroso) Os anéis valvares formam o esqueleto fibroso do coração; mantêm a forma das valvas e isolam eletricamente os átrios dos ventrículos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=valve_annuli&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Anéis resistentes de tecido fibroso na base das valvas, unidos no «esqueleto» do coração. ## O que faz Mantêm a forma das valvas e isolam eletricamente os átrios dos ventrículos, de modo que o sinal só pode passar pelo nó atrioventricular. ## O essencial - O trígono fibroso direito e o septo membranáceo formam juntos o corpo fibroso central, a parte mais resistente do esqueleto cardíaco - O anel mitral tem forma de sela, não é plano; os anéis de plastia restauram seu tamanho e sua forma - As vias acessórias que cruzam os anéis fora do nó AV causam pré-excitação (Wolff–Parkinson–White) e são ablacionadas no anel - As válvulas aórticas e pulmonares se inserem numa linha em forma de coroa, não num anel plano; o anel aórtico medido na TC antes do implante transcateter é um anel virtual pelos pontos de inserção mais baixos ## Relações **Na frente** Anel pulmonar, o mais alto e mais anterior, unido ao anel aórtico pelo ligamento do cone **Atrás** [Seio coronário](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-coronario/) ao longo do anel mitral, [artéria circunflexa](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-circunflexa/) no sulco atrioventricular esquerdo e [artéria coronária direita](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-coronaria-direita/) em torno do anel tricúspide **Abaixo** Músculo ventricular abaixo e músculo atrial acima; apenas o [feixe de His](https://durgical.com/pt/anatomia/feixe-de-his/) passa entre eles ## Como localizar Na parede torácica, os anéis ficam numa linha oblíqua atrás do [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/): o pulmonar é o mais alto, na 3ª articulação esternocostal esquerda; o aórtico um pouco mais abaixo e medial; o mitral atrás da metade esquerda do esterno, na 4ª cartilagem; o tricúspide é o mais baixo, atrás do esterno, no 4º espaço. Os sopros são auscultados a jusante, nos focos de ausculta. ## Nos exames de imagem O ecocardiograma mede os diâmetros anulares (a dilatação do anel tricúspide orienta a plastia) e o TAPSE, o deslocamento sistólico do anel tricúspide lateral em direção ao ápice, uma medida da função do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/). A TC mede o anel aórtico antes de valvas transcateter. ## Problemas frequentes - Os anéis mitral e tricúspide se dilatam quando o coração aumenta, fazendo as valvas vazarem. ## Tratamento - Um anel de anuloplastia suturado no ânulo faz parte da maioria dos reparos valvares; as valvas de TAVI são dimensionadas pelo ânulo aórtico. ## Correlação clínica - A calcificação do anel mitral, comum em idosos, pode estender-se ao sistema de condução e complica a cirurgia valvar - Pontos de anuloplastia perto dos trígonos, do seio coronário e da artéria circunflexa põem em risco o sistema de condução e a circulação coronária - O abscesso de endocardite propaga-se pelo esqueleto fibroso em direção ao corpo fibroso central e pode causar bloqueio AV ## Desenvolvimento Tecido fibroso do sulco atrioventricular e dos coxins cresce para dentro e interrompe a continuidade muscular inicial entre átrios e ventrículos; um feixe muscular que permaneça atravessando-o torna-se uma via acessória. ## Doenças relacionadas - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) - [Insuficiência mitral](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-mitral/) - [Insuficiência aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-aortica/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais estruturas formam o corpo fibroso central do coração? O trígono fibroso direito e o septo membranáceo; é a parte mais resistente do esqueleto cardíaco. ## Qual é o papel elétrico do esqueleto fibroso, e o que normalmente o atravessa? Isola os átrios dos ventrículos; apenas o feixe de His o atravessa, perfurando o trígono fibroso direito. ## O que causa a pré-excitação de Wolff–Parkinson–White, e onde ela é ablacionada? Uma via acessória que cruza os anéis valvares fora do nó AV; é ablacionada no anel. ## Qual é a forma do anel mitral, e o que os anéis de plastia restauram? Forma de sela, não plana; os anéis de anuloplastia restauram seu tamanho e sua forma. ## O que mede o TAPSE? O deslocamento sistólico do anel tricúspide lateral em direção ao ápice, uma medida da função do ventrículo direito. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Espanhol oficial (DeCS)** Anillos fibrosos del corazón **Inglês (TA2)** Fibrous rings of the heart valves Fontes: [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/aneis-valvares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/aneis-valvares/