[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Anel tendíneo comum [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Anel tendíneo comum O anel tendíneo comum é um anel de tendão no fundo da órbita onde nascem os quatro músculos retos do olho; o nervo óptico passa por ele. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=common_tendinous_ring&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um anel de tendão no fundo da órbita. ## O que faz Os quatro músculos retos se originam aqui; o nervo óptico passa através dele. ## O essencial - Fora do anel, acima dele na fissura orbital superior: os nervos lacrimal, frontal e troclear e a veia oftálmica superior; ficam fora do cone muscular - Os quatro retos se abrem em leque para a frente a partir dele e formam o cone muscular; um bloqueio retrobulbar (intraconal) imobiliza o olho, mas o [oblíquo superior](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-superior/) ainda pode se mover porque o nervo troclear fica de fora - Os retos superior e medial se fixam à bainha do nervo óptico no anel; por isso a neurite óptica dói ao mover os olhos - Síndrome do ápice orbital: nervo óptico mais III, IV, V1 e VI: perda visual com olho imóvel (congelado) e dormência da fronte ## Relações **Conteúdo** [Nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/) e [artéria oftálmica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-oftalmica/) (vindos do [canal óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-optico/)); divisões superior e inferior do [nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/); nervo nasociliar (V1); [nervo abducente (VI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-abducente/); em geral, a raiz simpática do gânglio ciliar **Acima** Acima e fora dele: os nervos lacrimal, frontal e troclear e a veia oftálmica superior; o [levantador da pálpebra superior](https://durgical.com/pt/anatomia/levantador-da-palpebra-superior/) se origina logo acima dele **Na frente** Os quatro retos abrindo-se em leque ao redor do nervo óptico para formar o cone muscular, com gordura intraconal entre eles **Atrás** Canal óptico e [fissura orbital superior](https://durgical.com/pt/anatomia/fissura-orbital-superior/), que se abrem para a fossa média do crânio, com o [seio cavernoso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-cavernoso/) logo atrás **Abaixo** A veia oftálmica inferior, que muitas vezes passa abaixo do anel ## Como localizar Na dissecção, levantam-se o teto da órbita e o levantador e seguem-se os quatro retos para trás até o ápice, onde convergem num anel fibroso ao redor do canal óptico e da parte média da fissura orbital superior. ## Nos exames de imagem A RM em cortes finos com supressão de gordura e contraste mostra o ápice orbital e o seio cavernoso vizinho: tecido anormal com realce sugere inflamação (como a síndrome de Tolosa-Hunt), tumor ou infecção fúngica; a TC mostra fraturas e erosão óssea do ápice. ## Correlação clínica - Causas da síndrome do ápice orbital: fraturas, tumores, inflamação e sinusite fúngica invasiva (mucormicose) em pessoas com diabetes mal controlado ou imunossupressão - A síndrome da fissura orbital superior afeta III, IV, V1 e VI, mas poupa a visão; quando o nervo óptico é acometido, passa a ser uma síndrome do ápice orbital - As lesões do seio cavernoso acrescentam o nervo maxilar (V2) e podem se estender aos dois lados; comparar essas três síndromes localiza a lesão - Um bloqueio retrobulbar (intraconal) deposita anestésico dentro do cone muscular que começa no anel; complicações raras são hemorragia retrobulbar, lesão do nervo óptico e difusão pela bainha do nervo óptico até o tronco encefálico - Os retos aumentados na doença ocular tireoidiana lotam o ápice junto ao anel e podem comprimir o nervo óptico (neuropatia óptica distireoidiana), revelada por piora da visão de cores e defeito pupilar aferente relativo ## Para lembrar Fissura orbital superior, de cima para baixo (mnemônico em inglês): "Live Frankly To See Absolutely No Insult" (Lacrimal, Frontal e Troclear fora do anel; divisão Superior do III, Abducente, Nasociliar e divisão Inferior do III dentro dele). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais estruturas passam pelo anel tendíneo comum? O nervo óptico e a artéria oftálmica, as duas divisões do nervo oculomotor (III), o nervo nasociliar (V1) e o nervo abducente (VI). ## Por que o oblíquo superior pode continuar se movendo após um bloqueio retrobulbar (intraconal)? O nervo troclear passa por fora do anel tendíneo comum, fora do cone muscular. ## Por que a neurite óptica dói ao mover os olhos? Os retos superior e medial se fixam à bainha do nervo óptico no anel tendíneo comum. ## Em que a síndrome do ápice orbital difere da síndrome da fissura orbital superior? Ambas afetam III, IV, V1 e VI; a síndrome do ápice orbital também acomete o nervo óptico, por isso há perda visual. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** anulus tendineus communis TA2 2047 **Espanhol oficial (DeCS)** Anillo tendinoso común **Inglês (TA2)** Common tendinous ring Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); [Anatomy, Head and Neck, Orbit](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539843/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/anel-tendineo-comum/