[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Ângulo de drenagem [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Ângulo de drenagem O ângulo de drenagem é o canto onde a íris encontra a córnea; drena o líquido do olho, e quando entope ou se fecha, a pressão do olho sobe (glaucoma). [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=drainage_angle&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O canto onde a íris encontra a córnea, com um filtro semelhante a uma esponja e um canal em anel. ## O que faz Drena o humor aquoso; quando entope ou se fecha, a pressão ocular sobe (glaucoma). ## O essencial - Na gonioscopia, da íris para fora: raiz da íris, faixa do corpo ciliar, esporão escleral, malha trabecular (a faixa pigmentada) e linha de Schwalbe - A maior parte do aquoso sai pela via convencional (malha trabecular, canal de Schlemm, veias aquosas e episclerais); uma parte menor se infiltra pelo músculo ciliar (via uveoescleral) - Fechamento angular agudo: olho vermelho e doloroso, córnea turva, pupila em médio-midríase pouco reativa, globo duro como pedra, cefaleia e vômitos; uma emergência que ameaça a visão - No glaucoma de ângulo aberto, o ângulo parece normal mas drena mal; a doença é silenciosa até que a visão periférica seja perdida ## Relações **Trajeto** O aquoso atravessa as camadas uveal, corneoescleral e justacanalicular da malha trabecular até o canal de Schlemm; canais coletores e veias aquosas o levam então às veias episclerais **Na frente** Linha de Schwalbe, onde a membrana de Descemet termina na borda da [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) **Atrás** Raiz da [íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/) e a faixa do [corpo ciliar](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-ciliar/) **Superficial** [Esclera](https://durgical.com/pt/anatomia/esclera/) no limbo, dentro da qual o canal de Schlemm corre como um anel **Profundo** [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/), cujo aquoso entra na malha trabecular ## Como localizar Não pode ser visto de frente, porque sua luz sofre reflexão total dentro da córnea; uma lente de gonioscopia com espelhos colocada sobre o olho o mostra à lâmpada de fenda. Por fora, fica sob o limbo, a junção cinza-azulada entre córnea e esclera. ## Exame físico - Gonioscopia: esporão escleral ou malha trabecular visíveis significam ângulo aberto; apenas a linha de Schwalbe, ou nenhuma estrutura, significa ângulo estreito ou fechado; pressionar a córnea (indentação) distingue fechamento reversível de fechamento cicatricial - Estimativa de van Herick à lâmpada de fenda: uma profundidade periférica da câmara inferior a um quarto da espessura da córnea sugere ângulo estreito - Tonometria: pressão elevada reforça a drenagem deficiente, embora o glaucoma possa ocorrer com pressões normais ## Nos exames de imagem A OCT de segmento anterior (sem contato) e a biomicroscopia ultrassônica medem a amplitude do ângulo e mostram causas de fechamento como a íris em platô; complementam a gonioscopia, sem substituí-la. ## Problemas frequentes - Glaucoma de ângulo aberto: a malha trabecular drena mal, a pressão sobe lentamente e a visão lateral se perde sem dor. - Glaucoma de ângulo fechado: a íris bloqueia o ângulo; dor ocular súbita, vermelhidão, halos, dor de cabeça e vômitos: uma emergência. ## Como se diagnostica Medida da pressão ocular (tonometria), visualização do ângulo com uma lente especial (gonioscopia), exame do disco óptico e campimetria visual. ## Tratamento - Colírios diários para reduzir a pressão. - Laser para abrir a drenagem (trabeculoplastia) ou fazer um orifício na íris (iridotomia). - Cirurgia para criar uma nova via de drenagem. ## Correlação clínica - A iridotomia periférica a laser faz um pequeno orifício na íris para que o aquoso contorne a pupila e a íris recue; o outro olho geralmente também é tratado - A trabeculoplastia a laser, a trabeculectomia (uma bolha filtrante sob a conjuntiva) e os implantes de drenagem (tubos) visam melhorar o escoamento - Glaucoma secundário: pigmento, material de esfoliação, sangue, células inflamatórias ou proteína da lente podem obstruir a malha trabecular; neovasos no diabetes ou na oclusão venosa podem selar o ângulo (glaucoma neovascular) - O recesso angular após trauma contuso, frequentemente com hifema, pode causar glaucoma anos depois - Fármacos que dilatam a pupila (anticolinérgicos ou simpaticomiméticos) podem desencadear fechamento angular num olho com ângulo estreito ## Variantes anatômicas - Processos irianos: filamentos finos da raiz da íris ao esporão escleral ou à malha trabecular, comuns na gonioscopia e normais, a menos que largos e numerosos - Embriotóxon posterior: uma linha de Schwalbe espessada e anteriorizada, vista como um anel branco logo por dentro do limbo; presente numa minoria de olhos normais, e parte das síndromes de Axenfeld–Rieger e de Alagille ## Desenvolvimento Forma-se do mesênquima da crista neural; a maturação incompleta da malha trabecular causa o glaucoma congênito primário (córnea grande e turva, lacrimejamento, fotofobia), e a disgenesia do segmento anterior (Axenfeld–Rieger) acarreta risco de glaucoma. ## Doenças relacionadas - [Glaucoma de ângulo aberto](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-de-angulo-aberto/) - [Glaucoma agudo de ângulo fechado](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais estruturas são vistas na gonioscopia do ângulo de drenagem, da íris para fora? Raiz da íris, faixa do corpo ciliar, esporão escleral, malha trabecular (a faixa pigmentada) e linha de Schwalbe. ## Qual é a via convencional de escoamento do humor aquoso a partir do ângulo de drenagem? Malha trabecular, canal de Schlemm, depois veias aquosas e episclerais; uma parte menor sai pelo músculo ciliar (via uveoescleral). ## Quais são as características do fechamento angular agudo? Olho vermelho e doloroso, córnea turva, pupila em médio-midríase pouco reativa, globo duro como pedra, cefaleia e vômitos: uma emergência que ameaça a visão. ## Como o glaucoma de ângulo aberto difere do fechamento angular no ângulo de drenagem? O ângulo parece normal mas drena mal; a doença é silenciosa até que a visão periférica seja perdida. ## O que pode causar glaucoma anos após um trauma contuso com hifema? O recesso angular: lesão do ângulo de drenagem no momento do trauma. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** angulus iridocornealis TA2 6793 **Espanhol oficial (DeCS)** Ángulo iridocorneal DeCS D014129 **Inglês (TA2)** Iridocorneal angle ## Relacionado - [Íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/) - [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14522); [Open Angle Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441887/); [Acute Angle-Closure Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430857/); [Physiology, Aqueous Humor Circulation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553209/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/angulo-de-drenagem/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/angulo-de-drenagem/