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# Aorta abdominal

A aorta abdominal é a principal artéria do abdome, situada à frente e à esquerda da coluna lombar; ela se divide por volta de L4.

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## O que é

A principal artéria do corpo no abdome, situada à frente e à esquerda das vértebras lombares, dividindo-se nas duas [artérias ilíacas comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-iliacas-comuns/) aproximadamente em L4.

## O que faz

Leva o sangue do coração ao abdome, à pelve e às pernas, e emite as [artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/) que nutrem a coluna.

## O essencial

- Entra no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) atrás do ligamento arqueado mediano em T12 e se divide em L4, aproximadamente na altura das cristas ilíacas e logo abaixo e à esquerda do umbigo
- Um aneurisma da aorta abdominal é um diâmetro de 3 cm ou mais; a maioria começa abaixo das artérias renais (infrarrenal), o que importa para o pinçamento e o planejamento da endoprótese
- A veia renal esquerda cruza à sua frente logo abaixo da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/); a compressão nesse ângulo é o fenômeno do quebra-nozes

## Relações

**Trajeto**
A partir do hiato aórtico (T12), desce sobre a face anterior dos corpos vertebrais de L1–L4, ligeiramente à esquerda da linha média, até sua bifurcação em L4

**Na frente**
[Plexo celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-celiaco/), corpo do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/) e [veia esplênica](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-esplenica/), [veia renal esquerda](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-renal-esquerda/), terceira porção do [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) e raiz do mesentério, todos sob o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/)

**Atrás**
[Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) e os corpos vertebrais de L1–L4; as [veias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-lombares/) esquerdas cruzam atrás dela para chegar à [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/)

**Lateral**
À direita: a veia cava inferior, a [cisterna do quilo](https://durgical.com/pt/anatomia/cisterna-do-quilo/) e, acima, o pilar direito do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/); à esquerda: o tronco simpático esquerdo, o [psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) esquerdo e a flexura duodenojejunal

## Como localizar

Em decúbito dorsal, com os joelhos fletidos e o abdome relaxado, é palpada com pressão profunda com as duas mãos logo acima e ligeiramente à esquerda do umbigo. Uma aorta normal pulsa para a frente; uma pulsação que afasta as mãos (expansiva) sugere aneurisma. Em pessoas magras, uma pulsação visível pode ser normal.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia em planos transversal e longitudinal, do xifoide à bifurcação, mede o diâmetro máximo; a angiotomografia (angio-TC) mapeia o colo, os ramos e as artérias ilíacas antes do reparo. Uma parede calcificada é frequentemente vista à frente dos corpos lombares na radiografia lateral.

## Problemas frequentes

- Um aneurisma da aorta abdominal (uma dilatação em balão da artéria) pode causar dor nas costas e não deve ser confundido com um problema de coluna.
- Sua posição e sua calcificação importam no planejamento da cirurgia lombar anterior.

## Como se diagnostica

Ultrassonografia ou angiotomografia (angio-TC).

## Tratamento

- Os aneurismas são tratados por cirurgiões vasculares. Na ALIF, um cirurgião de acesso afasta delicadamente os vasos para alcançar o disco.

## Correlação clínica

- Programas de rastreamento oferecem uma ultrassonografia abdominal única a homens mais velhos que já fumaram (por exemplo, de 65–75 anos), porque a ruptura é frequentemente fatal
- Um aneurisma roto ou com vazamento classicamente causa dor lombar ou no flanco, pressão arterial baixa e massa pulsátil, e pode ser confundido com cólica renal
- A dissecção aórtica pode estender-se até ela e ocluir as artérias lombares ou os ramos viscerais, causando isquemia medular ou intestinal
- Fica logo à frente dos discos lombares superiores e, com as artérias ilíacas, do [disco L4–L5](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-l4-l5/): um instrumento empurrado através do ânulo anterior na cirurgia discal posterior pode lacerar um grande vaso, uma complicação rara mas potencialmente fatal
- Síndrome de Leriche: oclusão aortoilíaca com claudicação de nádegas e coxas, pulsos femorais fracos ou ausentes e disfunção erétil

## Variantes anatômicas

- Artérias renais acessórias são comuns, vistas em cerca de um quarto das pessoas
- A bifurcação geralmente fica em L4, mas varia de cerca de L3 a L5
- O [tronco celíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-celiaco/) e a artéria mesentérica superior ocasionalmente se originam de um tronco comum

## Desenvolvimento

As aortas dorsais pares do embrião fundem-se em um único vaso de aproximadamente o quarto segmento torácico ao quarto lombar; seus ramos segmentares persistem como as artérias lombares, e a delgada porção terminal persiste como a [artéria sacral mediana](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-sacral-mediana/).

## Para lembrar

Aberturas do diafragma (mnemônico em inglês "I 8 10 Eggs At 12"): veia cava Inferior em T8, Esôfago em T10, Aorta em T12.

## Doenças relacionadas

- [Aneurisma da aorta abdominal](https://durgical.com/pt/doencas/aneurisma-da-aorta-abdominal/)
- [Dissecção aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/disseccao-aortica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em quais níveis vertebrais a aorta abdominal começa e se bifurca?

Começa no hiato aórtico em T12 e se divide nas artérias ilíacas comuns em L4, aproximadamente na altura das cristas ilíacas.

## Qual diâmetro define um aneurisma da aorta abdominal, e onde a maioria começa?

Um diâmetro de 3 cm ou mais; a maioria começa abaixo das artérias renais (infrarrenal).

## Qual é a apresentação clássica de um aneurisma da aorta abdominal roto?

Dor lombar ou no flanco, pressão arterial baixa e massa pulsátil; pode ser confundido com cólica renal.

## Qual veia cruza à frente da aorta abdominal, e como se chama sua compressão?

A veia renal esquerda, logo abaixo da artéria mesentérica superior; a compressão nesse ângulo é o fenômeno do quebra-nozes.

## O que é a síndrome de Leriche?

Oclusão aortoilíaca com claudicação de nádegas e coxas, pulsos femorais fracos ou ausentes e disfunção erétil.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
aorta abdominalis TA2 4205

**Espanhol oficial (DeCS)**
Aorta abdominal DeCS D001012

**Inglês (TA2)**
Abdominal aorta

## Relacionado

- [Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/)
- [Artérias ilíacas comuns](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-iliacas-comuns/)
- [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/)
- [Aorta torácica](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-toracica/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1017); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Abdominal Aorta](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525964/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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