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# Aorta ascendente

A aorta ascendente é a primeira parte da principal artéria do corpo, que sai do [ventrículo esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-esquerdo/); as artérias coronárias nascem de sua raiz.

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## O que é

A primeira porção da aorta, que sobe a partir do ventrículo esquerdo atrás do esterno. As artérias coronárias nascem na sua raiz.

## O que faz

Leva para o corpo todo o sangue que o ventrículo esquerdo bombeia.

## O essencial

- Sua raiz tem três seios da aorta (de Valsalva): as artérias coronárias direita e esquerda saem dos seios direito e esquerdo; o seio não coronariano não emite artéria
- Fica no mediastino médio, dentro do pericárdio; o seio transverso do pericárdio separa ela e o tronco pulmonar da veia cava superior e dos átrios, situados atrás
- Local mais comum de aneurisma da [aorta torácica](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-toracica/); uma dissecção que a envolve é do tipo A de Stanford, uma emergência cirúrgica

## Relações

**Na frente**
Início do [tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/) e via de saída do [ventrículo direito](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculo-direito/), a aurícula direita; mais à frente, o [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/), o remanescente tímico e o [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/)

**Atrás**
[Seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/) do pericárdio, depois o [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/), a artéria pulmonar direita e o brônquio principal direito

**Lateral**
À direita, a [veia cava superior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-superior/) e o [átrio direito](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-direito/); à esquerda, o tronco pulmonar e a aurícula esquerda

**Acima**
Torna-se o [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/) no plano do ângulo do esterno (T4–T5), atrás da 2ª articulação esternocostal direita

## Como localizar

Não é palpável. Projeta-se atrás da metade esquerda do esterno no 3º espaço intercostal e sobe em direção à 2ª cartilagem costal direita; os sons e sopros da valva aórtica se propagam ao longo dela até o 2º espaço intercostal direito, na borda esternal.

## Nos exames de imagem

A angiotomografia (angio-TC) com contraste a mede nos seios, na junção sinotubular e no nível médio da porção ascendente, e mostra o flap de dissecção entre a luz verdadeira e a falsa; o ecocardiograma transesofágico mostra a raiz e a valva. Na radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) frontal, uma aorta ascendente dilatada abaula a borda mediastinal superior direita.

## Problemas frequentes

- Aneurisma: a parede enfraquece e se dilata, geralmente sem sintomas; pode se romper por dentro (dissecção da aorta), uma emergência com dor no peito súbita e lancinante.

## Como se diagnostica

Ecocardiograma, TC ou RM.

## Tratamento

- Controle da pressão arterial e acompanhamento; substituição cirúrgica por um enxerto quando fica dilatada demais.

## Correlação clínica

- O aneurisma da raiz e da aorta ascendente está associado à síndrome de Marfan, à valva aórtica bicúspide e a outras doenças do tecido conjuntivo; uma raiz alargada pode causar insuficiência da valva aórtica
- Uma dissecção tipo A pode romper para o pericárdio (tamponamento), arrancar um óstio coronariano (infarto do miocárdio) ou descolar a valva (insuficiência aórtica aguda)
- Local de canulação arterial e de pinçamento para a circulação extracorpórea; as extremidades proximais dos enxertos venosos são suturadas nela na cirurgia de revascularização miocárdica
- A aortite sifilítica acometia classicamente a aorta ascendente, com íntima enrugada em casca de árvore e aneurisma

## Desenvolvimento

Forma-se a partir do tronco arterioso, separado do tronco pulmonar pelo septo aorticopulmonar espiral (células da crista neural); a falha desse septo deixa um tronco arterioso persistente.

## Doenças relacionadas

- [Insuficiência aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-aortica/)
- [Tetralogia de Fallot](https://durgical.com/pt/doencas/tetralogia-de-fallot/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais artérias nascem dos seios da aorta ascendente?

As artérias coronárias direita e esquerda, dos seios direito e esquerdo da aorta; o seio não coronariano não emite artéria.

## De que tipo de Stanford é uma dissecção aórtica que envolve a aorta ascendente, e como é tratada?

Tipo A de Stanford, uma emergência cirúrgica.

## Que três complicações uma dissecção tipo A da aorta ascendente pode causar perto do coração?

Ruptura para o pericárdio (tamponamento), arrancamento de um óstio coronariano (infarto do miocárdio) e descolamento da valva aórtica (insuficiência aórtica aguda).

## Que condições estão associadas ao aneurisma da raiz da aorta e da aorta ascendente?

Síndrome de Marfan, valva aórtica bicúspide e outras doenças do tecido conjuntivo; uma raiz alargada pode causar insuficiência da valva aórtica.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
aorta ascendens TA2 4176

**Espanhol oficial (DeCS)**
Aorta ascendente DeCS D001011

**Inglês (TA2)**
Ascending aorta

## Relacionado

- [Válvula coronária direita (aórtica)](https://durgical.com/pt/anatomia/valvula-coronaria-direita/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1016); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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