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# Aorta torácica

A aorta torácica é a principal artéria que desce pelo tórax à frente e à esquerda das vértebras torácicas; irriga o corpo e a coluna torácica.

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## O que é

A principal artéria que desce pelo tórax, na face anterior esquerda das vértebras torácicas.

## O que faz

Leva sangue ao corpo e dá origem às artérias intercostais posteriores que nutrem a coluna torácica.

## O essencial

- A dissecção aórtica tipo B de Stanford acomete apenas a aorta descendente (além da artéria subclávia esquerda); dor lancinante entre as escápulas é a queixa clássica
- Suas [artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/) esquerdas inferiores geralmente dão origem à [artéria de Adamkiewicz](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-de-adamkiewicz/); por isso a paraplegia é um risco importante da cirurgia e do implante de endoprótese da aorta toracoabdominal
- O trauma fechado por desaceleração lacera a aorta no istmo, logo além da artéria subclávia esquerda, onde o [ligamento arterial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-arterial/) a fixa

## Relações

**Trajeto**
A partir do fim do arco em T4–T5, desce no mediastino posterior, deslocando-se do lado esquerdo dos corpos vertebrais em direção à linha média, e sai do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) atrás do ligamento arqueado mediano em T12

**Na frente**
Raiz do pulmão esquerdo, o [pericárdio](https://durgical.com/pt/anatomia/pericardio/) sobre o [átrio esquerdo](https://durgical.com/pt/anatomia/atrio-esquerdo/) e, mais abaixo, o esôfago, que cruza à sua frente em direção à esquerda

**Atrás**
Corpos vertebrais torácicos e as veias hemiázigo e hemiázigo acessória

**Medial**
À sua direita: o [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/), a veia ázigo e, na parte superior, o esôfago

**Lateral**
[Pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) mediastinal esquerda e pulmão esquerdo

## Como localizar

Não é palpável. Na toracotomia ou toracoscopia esquerda, desce pelo lado esquerdo dos corpos vertebrais a partir da borda inferior de T4, deslocando-se em direção à linha média, e sai pelo hiato aórtico à frente de T12; uma artéria intercostal posterior sai dela e cruza cada corpo vertebral.

## Nos exames de imagem

Na radiografia de tórax frontal, sua borda esquerda forma uma linha ao lado da coluna abaixo do botão aórtico; um mediastino alargado após trauma levanta suspeita de lesão aórtica. A angiotomografia mostra o flap de dissecção separando luz verdadeira e falsa. O ecocardiograma transesofágico a vê bem, pois o esôfago corre junto a ela, primeiro à sua direita e depois à sua frente.

## Correlação clínica

- Os acessos anteriores à coluna torácica média são frequentemente feitos pela direita, para manter distância da aorta e do coração; na transição toracolombar, o lado esquerdo é frequentemente preferido, porque a aorta é mais fácil de mobilizar que a veia cava e o [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/)
- Parafusos pediculares torácicos do lado esquerdo que violam a face anterior ou lateral do corpo vertebral podem ficar encostados na aorta, uma preocupação conhecida na cirurgia da escoliose
- Um aneurisma da aorta torácica pode erodir a face anterior dos corpos vertebrais adjacentes na imagem, enquanto os discos, que não têm vasos sanguíneos, são poupados

## Variantes anatômicas

- Com um arco aórtico à direita, a aorta descendente pode descer pelo lado direito da coluna (raro)
- Uma artéria subclávia direita aberrante pode originar-se do início da aorta descendente e passar atrás do esôfago; a maioria das pessoas não tem sintomas, algumas têm dificuldade para engolir (disfagia lusória)

## Desenvolvimento

Abaixo de cerca de T4, vem do par fundido de aortas dorsais; acima desse nível, vem apenas da aorta dorsal esquerda. A coarctação geralmente fica no istmo, onde se une o ducto arterial.

## Doenças relacionadas

- [Dissecção aórtica](https://durgical.com/pt/doencas/disseccao-aortica/)
- [Coarctação da aorta](https://durgical.com/pt/doencas/coarctacao-da-aorta/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual parte da aorta a dissecção tipo B de Stanford acomete, e qual é a dor clássica?

Apenas a aorta descendente, além da artéria subclávia esquerda; dor lancinante entre as escápulas.

## Por que a paraplegia é um risco importante da cirurgia da aorta toracoabdominal?

As artérias intercostais posteriores esquerdas inferiores geralmente dão origem à artéria de Adamkiewicz, que irriga a parte inferior da medula espinal.

## Onde o trauma fechado por desaceleração lacera a aorta torácica?

No istmo, logo além da artéria subclávia esquerda, onde o ligamento arterial a fixa.

## Por que um aneurisma da aorta torácica erode os corpos vertebrais mas poupa os discos?

Os discos não têm vasos sanguíneos; por isso resistem à erosão que afeta os corpos vertebrais adjacentes.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
aorta thoracica TA2 4186

**Espanhol oficial (DeCS)**
Aorta torácica DeCS D001013

**Inglês (TA2)**
Thoracic aorta

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/)
- [Sistema ázigo](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema-azigo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1018); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Aorta](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537319/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Descending Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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