[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) › Apêndice [Sistema digestório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-digestorio/) · [Abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) # Apêndice O apêndice é um pequeno tubo em forma de dedo preso ao ceco, na parte inferior direita da barriga; quando se obstrui e inflama, causa apendicite. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=appendix&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um tubo estreito, semelhante a um dedo (cerca de 8-10 cm), que pende do ceco no [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/) inferior direito. ## O que faz Sua função não é clara; contém tecido imune e pode armazenar bactérias intestinais benéficas. ## O essencial - A base é constante, onde as três [tênias do colo](https://durgical.com/pt/anatomia/tenias-do-colo/) convergem no ceco; a ponta varia, e sua posição define os sinais (retrocecal: sinal do psoas; pélvica: sinal do obturador, dor ao toque retal) - A [artéria apendicular](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-apendicular/) é uma artéria terminal: quando a luz obstruída incha, a gangrena e a perfuração podem ocorrer rapidamente - A apendicite é a emergência cirúrgica abdominal mais comum; geralmente começa com obstrução da luz por um fecalito (adultos) ou hiperplasia linfoide (crianças) ## Relações **Na frente** Parede abdominal anterior, [omento maior](https://durgical.com/pt/anatomia/omento-maior/) e alças de [íleo](https://durgical.com/pt/anatomia/ileo/) **Atrás** Posição retrocecal (a mais comum): atrás do [ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/), no recesso retrocecal, sobre o [ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) e o psoas **Medial** Posições pré-ileal e pós-ileal, à frente ou atrás do íleo terminal **Abaixo** Posição pélvica: sobre a margem da pelve, perto do ovário e da tuba uterina direitos, do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e da bexiga **Conteúdo** Folículos linfoides na mucosa e na submucosa, mais abundantes na infância e na adolescência ## Como localizar O ponto de McBurney fica a um terço da distância da espinha ilíaca anterossuperior direita ao umbigo; dor à palpação ali sugere apendicite. Na cirurgia, as tênias do colo são seguidas ao longo do ceco até sua base. Na gestação, o útero em crescimento empurra o apêndice para cima e lateralmente, e a dor pode ser mais alta. ## Exame físico - Sinal de Rovsing: a compressão da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita - Sinal do psoas: dor à extensão passiva do quadril direito (deitado sobre o lado esquerdo) ou à sua flexão contra resistência; sugere apêndice retrocecal irritando o psoas - Sinal do obturador: dor à rotação interna passiva do quadril direito fletido; sugere apêndice pélvico em contato com o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) - Dor à descompressão brusca (sinal de Blumberg) e defesa indicam inflamação do [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) parietal ## Nos exames de imagem A ultrassonografia é o primeiro exame em crianças e na gestação: tubo de fundo cego, não compressível, com mais de cerca de 6 mm de diâmetro, às vezes com fecalito com sombra acústica, e gordura inflamada e ecogênica ao redor. Em adultos, a TC mostra apêndice espessado e com realce, densificação da gordura, fecalitos, abscesso ou líquido livre; a RM é usada na gestação quando a ultrassonografia não é conclusiva. ## Problemas frequentes - Apendicite: obstruído e infectado; a dor muitas vezes começa ao redor do umbigo e migra para o lado inferior direito, com febre e náusea. Se ele romper, segue-se peritonite. ## Como se diagnostica Exame físico, exames de sangue, ultrassonografia (crianças, gestação) ou TC. ## Tratamento - Remoção por apendicectomia laparoscópica; alguns casos não complicados são tratados com antibióticos. ## Correlação clínica - Apendicectomia: o [mesoapêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/mesoapendice/) com a artéria apendicular é seccionado e depois a base é ligada; a via aberta usa uma incisão com divulsão muscular centrada no ponto de McBurney - Um apêndice retrocecal pode dar pouca dor à palpação anterior e dor no flanco; um pélvico pode causar diarreia, polaciúria e dor ao toque retal, atrasando o diagnóstico - A perfuração é mais comum em crianças pequenas e em idosos; em crianças pequenas, o omento maior curto a bloqueia menos bem - Os tumores neuroendócrinos do apêndice são frequentemente achados incidentais na peça de apendicectomia ## Variantes anatômicas - Posições da ponta: retrocecal a mais comum, depois pélvica; subcecal, pré-ileal e pós-ileal menos frequentes - Raras: agenesia ou duplicação; apêndice à esquerda com situs inversus ou má rotação intestinal ## Desenvolvimento O ceco e o apêndice crescem a partir de um único broto cecal na alça do intestino médio: sua extremidade distal cresce menos e permanece estreita como apêndice, enquanto a proximal se alarga como ceco. No recém-nascido, o apêndice fica na ponta de um ceco em forma de funil; o crescimento desigual da parede cecal desloca depois sua base para a face posteromedial. ## Doenças relacionadas - [Apendicite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/apendicite-aguda/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde fica o ponto de McBurney? A um terço da distância da espinha ilíaca anterossuperior direita ao umbigo; projeta-se sobre a base do apêndice, e dor à palpação ali sugere apendicite. ## Como se encontra a base do apêndice na cirurgia? Seguindo as tênias do colo ao longo do ceco: elas convergem na base, que é constante, enquanto a ponta varia. ## Qual é a posição mais comum do apêndice e que sinal ela produz? Retrocecal: pouca dor à palpação anterior, dor no flanco e sinal do psoas; um apêndice pélvico dá sinal do obturador e dor ao toque retal. ## Por que a apendicite pode evoluir rapidamente para gangrena e perfuração? A artéria apendicular (da ileocólica) é uma artéria terminal; assim, quando a luz obstruída incha, a irrigação falha. ## O que geralmente obstrui a luz do apêndice na apendicite? Um fecalito em adultos ou hiperplasia linfoide em crianças. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** appendix vermiformis TA2 2976 **Espanhol oficial (DeCS)** Apéndice DeCS D001065 **Inglês (TA2)** Vermiform appendix ## Relacionado - [Ceco](https://durgical.com/pt/anatomia/ceco/) - [Mesoapêndice](https://durgical.com/pt/anatomia/mesoapendice/) - [Psoas maior](https://durgical.com/pt/anatomia/psoas-maior/) - [Artéria apendicular](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-apendicular/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1071); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Appendix](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459205/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/apendice/