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# Aqueduto do mesencéfalo

O aqueduto do mesencéfalo é um canal fino que atravessa o mesencéfalo e une o terceiro e o quarto ventrículos; um estreitamento aqui causa hidrocefalia.

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## O que é

Um canal fino através do mesencéfalo.

## O que faz

Une o terceiro e o quarto ventrículos; um estreitamento aqui causa hidrocefalia.

## O essencial

- Hidrocefalia obstrutiva no aqueduto: os [ventrículos laterais](https://durgical.com/pt/anatomia/ventriculos-laterais/) e o terceiro aumentam enquanto o quarto continua pequeno, o sinal que localiza o bloqueio
- A hidrocefalia comunicante é diferente: o LCR flui livremente pelos ventrículos, mas não é absorvido (após meningite ou hemorragia subaracnóidea), por isso os quatro ventrículos aumentam
- A estenose do aqueduto é uma das principais causas de hidrocefalia congênita; alguns casos são ligados ao X, com os polegares aduzidos sobre a palma
- Obstrução adquirida: tumores pineais e tectais, sangramento, infecção e cistos parasitários como a neurocisticercose

## Relações

**Trajeto**
Da parte posterior do [terceiro ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-ventriculo/), sob a comissura posterior, desce pelo [mesencéfalo](https://durgical.com/pt/anatomia/mesencefalo/) até o ângulo superior do [quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/)

**Atrás**
Teto: os colículos superiores e inferiores

**Na frente**
Tegmento com os núcleos oculomotor e troclear e o fascículo longitudinal medial

**Conteúdo**
Apenas LCR: não tem [plexo corioide](https://durgical.com/pt/anatomia/plexo-corioide/) e é circundado pela substância cinzenta periaquedutal

## Como localizar

Na RM sagital mediana é o canal fino entre o tegmento, à frente, e o teto (colículos), atrás, ligando a parte posterior do terceiro ventrículo ao topo do quarto; um vazio de fluxo escuro dentro dele nas imagens T2 sugere que está pérvio. Na endoscopia, sua abertura é vista na parte posterior do terceiro ventrículo, abaixo da comissura posterior.

## Nos exames de imagem

A RM sagital de cortes finos, fortemente ponderada em T2, mostra uma membrana ou um estreitamento; o fluxo normal deixa um vazio de fluxo escuro em T2. A RM com contraste de fase mede o fluxo de LCR por ele, muitas vezes aumentado na hidrocefalia de pressão normal.

## Correlação clínica

- A terceiro-ventriculostomia endoscópica contorna a obstrução do aqueduto sem derivação
- Um glioma tectal de crescimento lento em criança ou adolescente pode estreitá-lo e manifestar-se tardiamente com hidrocefalia
- A dilatação do aqueduto e do terceiro ventrículo comprime o mesencéfalo dorsal, acrescentando paralisia do olhar para cima (síndrome de Parinaud)

## Desenvolvimento

É a cavidade estreitada do mesencéfalo embrionário, comprimida à medida que o teto e o tegmento se espessam ao seu redor.

## Doenças relacionadas

- [Hidrocefalia](https://durgical.com/pt/doencas/hidrocefalia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais ventrículos aumentam quando o aqueduto do mesencéfalo está obstruído?

Os ventrículos laterais e o terceiro aumentam enquanto o quarto continua pequeno, o sinal que localiza o bloqueio.

## Em que a hidrocefalia comunicante difere da obstrução do aqueduto?

O LCR flui livremente pelos ventrículos, mas não é absorvido (após meningite ou hemorragia subaracnóidea), por isso os quatro ventrículos aumentam.

## Quais causas adquiridas podem obstruir o aqueduto do mesencéfalo?

Tumores pineais e tectais, sangramento, infecção e cistos parasitários como a neurocisticercose.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
aquaeductus mesencephali TA2 5910

**Espanhol oficial (DeCS)**
Acueducto del Mesencéfalo DeCS D002535

**Inglês (TA2)**
Aqueduct of midbrain

## Relacionado

- [Terceiro ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/terceiro-ventriculo/)
- [Quarto ventrículo](https://durgical.com/pt/anatomia/quarto-ventriculo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2572&filter=ths_termall&q=Cerebral%20Aqueduct); [Neuroanatomy, Cerebral Aqueduct (Sylvian)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540988/); [13.3 Circulation and the Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-3-circulation-and-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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